當下, 碘伏消毒劑在臨床可謂是 '皮膚消毒劑之王' , 無論是輸液紮針還是傷口清洗, 醫護人員首選的消毒劑除了碘伏, 還是碘伏.
當然, 臨床上除了碘伏消毒劑, 還有一種注射時使用很廣泛的小包裝(60ml/瓶)含碘皮膚消毒劑——安而碘, 這種與碘伏類似的含碘消毒劑, 由於其包裝小巧玲瓏, 攜帶方便, 且無需配製, 在臨床應用也很普遍.
面對各科室必備的安而碘, 有的醫護人員也把它當做碘伏一樣的應用與傷口的消毒. 然而卻發現, 這種含碘消毒劑作用於傷口時, 常有患者喊痛.
更有人經常會問, 安而碘含有酒精可以用於黏膜消毒嗎? 碘伏與安而碘在臨床應用上有什麼區別?
下面, 就這兩種常用的消毒劑進行解讀.
碘伏
碘伏又叫 '聚維酮碘溶液' , 即絡合碘. 是碘與表面活性劑的不定型結合物, 能殺滅細菌芽胞. 屬於中效消毒劑, 黃棕色澄清液體, 有碘氣味.
碘伏對於大多數細菌包括黴菌都有殺滅作用, 可用於皮膚, 粘膜的消毒, 也可治療燙傷, 滴蟲性陰道炎, 黴菌性陰道炎, 皮膚黴菌感染等, 在醫院已經廣泛應用於臨床.
碘伏是以碘為主要有效成分的消毒液, 有效碘含量0.45%—0.55% (4500mg/L-5500mg/L) .
使用範圍:
用於術前刷手消毒及皮膚, 黏膜和傷口的消毒. 黏膜消毒僅限於醫療衛生機構診療前後使用.
使用方法:
1 外科數錢刷手, 使用原液, 刷洗2分鐘
2 注射部分, 使用原液, 擦拭兩遍, 作用2分鐘
3 黏膜沖洗, 傷口創面, 使用1: 4的稀釋溶液, 沖洗5分鐘
注意事項:
1. 外用消毒劑, 不可內服.
2. 避免與拮抗藥物同用, 碘過敏者慎用.
3. 避光密閉保存於陰涼, 乾燥通風處.
4. 稀釋後穩定性差, 宜現用現配.
5. 皮膚消毒後無需乙醇脫碘.
6. 對二價金屬製品有腐蝕性, 不做相應金屬製品的消毒.
安而碘
注意, 從這種消毒劑的全稱 '安而碘皮膚消毒劑' 就可以看出一點端倪: 安而碘, 就是一種皮膚消毒劑!
安而碘是以醋酸氯已定, 有效碘, 乙醇為主要有效成分的消毒液, 有效碘含量為0.18%-0.22% (W/V) , 醋酸氯已定含量為0.405%-0.495% (W/V) , 乙醇含量為60.05-70.0% (W/V) . 可殺滅腸道致病菌, 化膿性球菌, 致病性酵母菌以及醫院常見致病菌.
使用範圍: 適用於皮膚消毒.
使用方法:
1. 手術部位皮膚消毒: 原液塗擦2次. 或用原液直接噴於需消毒部位2次, 作用2-3分鐘.
2. 肌肉, 靜脈及一般皮膚穿刺前的消毒, 原液塗擦2次, 或用原液直接噴於需消毒部位2次, 作用1分鐘.
3. 采血部位的消毒: 原液塗擦2次, 或用原液直接噴於需消毒部位2次, 作用1分鐘.
4. 外科手消毒: 用皂液或抗菌洗手液按規範將雙手, 前臂和上臂下1/3洗淨擦乾後, 取原液5-10ml均勻塗佈於雙手, 前臂和上臂下1/3的皮膚, 揉擦至幹, 作用3分鐘, 即可戴無菌手套.
注意事項:
1. 外用消毒劑, 不得口服, 對碘, 酒精過敏者禁用.
2. 手術部位皮膚消毒時, 如果使用高頻電刀, 需將消毒劑幹後使用.
3. 安而碘含有酒精, 對黏膜和傷口有一定的刺激性.
4. 使用後注意旋緊瓶蓋, 置於陰涼處保存.
安而碘皮膚消毒液含有酒精, 對黏膜和傷口有一定的刺激性, 故不適用於黏膜和傷口的消毒和處理. 臨床常把安而碘用於采血, 注射前的常規皮膚消毒.
安而碘雖可以用於手術部位的皮膚消毒和外科手消毒, 但相對應用較少, 更多的採用碘伏消毒劑原液進行消毒. 碘伏應用於黏膜沖洗, 傷口創面時一般是稀釋後沖洗.
參考文獻:
1, 碘伏, 安而碘說明書.
2, 基礎護理學/李小寒等主編.—5版.—北京: 人民衛生出版社, 2012.8.
