当下, 碘伏消毒剂在临床可谓是 '皮肤消毒剂之王' , 无论是输液扎针还是伤口清洗, 医护人员首选的消毒剂除了碘伏, 还是碘伏.
当然, 临床上除了碘伏消毒剂, 还有一种注射时使用很广泛的小包装(60ml/瓶)含碘皮肤消毒剂——安而碘, 这种与碘伏类似的含碘消毒剂, 由于其包装小巧玲珑, 携带方便, 且无需配制, 在临床应用也很普遍.
面对各科室必备的安而碘, 有的医护人员也把它当做碘伏一样的应用与伤口的消毒. 然而却发现, 这种含碘消毒剂作用于伤口时, 常有患者喊痛.
更有人经常会问, 安而碘含有酒精可以用于黏膜消毒吗? 碘伏与安而碘在临床应用上有什么区别?
下面, 就这两种常用的消毒剂进行解读.
碘伏
碘伏又叫 '聚维酮碘溶液' , 即络合碘. 是碘与表面活性剂的不定型结合物, 能杀灭细菌芽胞. 属于中效消毒剂, 黄棕色澄清液体, 有碘气味.
碘伏对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用, 可用于皮肤, 粘膜的消毒, 也可治疗烫伤, 滴虫性阴道炎, 霉菌性阴道炎, 皮肤霉菌感染等, 在医院已经广泛应用于临床.
碘伏是以碘为主要有效成分的消毒液, 有效碘含量0.45%—0.55% (4500mg/L-5500mg/L) .
使用范围:
用于术前刷手消毒及皮肤, 黏膜和伤口的消毒. 黏膜消毒仅限于医疗卫生机构诊疗前后使用.
使用方法:
1 外科数钱刷手, 使用原液, 刷洗2分钟
2 注射部分, 使用原液, 擦拭两遍, 作用2分钟
3 黏膜冲洗, 伤口创面, 使用1: 4的稀释溶液, 冲洗5分钟
注意事项:
1. 外用消毒剂, 不可内服.
2. 避免与拮抗药物同用, 碘过敏者慎用.
3. 避光密闭保存于阴凉, 干燥通风处.
4. 稀释后稳定性差, 宜现用现配.
5. 皮肤消毒后无需乙醇脱碘.
6. 对二价金属制品有腐蚀性, 不做相应金属制品的消毒.
安而碘
注意, 从这种消毒剂的全称 '安而碘皮肤消毒剂' 就可以看出一点端倪: 安而碘, 就是一种皮肤消毒剂!
安而碘是以醋酸氯已定, 有效碘, 乙醇为主要有效成分的消毒液, 有效碘含量为0.18%-0.22% (W/V) , 醋酸氯已定含量为0.405%-0.495% (W/V) , 乙醇含量为60.05-70.0% (W/V) . 可杀灭肠道致病菌, 化脓性球菌, 致病性酵母菌以及医院常见致病菌.
使用范围: 适用于皮肤消毒.
使用方法:
1. 手术部位皮肤消毒: 原液涂擦2次. 或用原液直接喷于需消毒部位2次, 作用2-3分钟.
2. 肌肉, 静脉及一般皮肤穿刺前的消毒, 原液涂擦2次, 或用原液直接喷于需消毒部位2次, 作用1分钟.
3. 采血部位的消毒: 原液涂擦2次, 或用原液直接喷于需消毒部位2次, 作用1分钟.
4. 外科手消毒: 用皂液或抗菌洗手液按规范将双手, 前臂和上臂下1/3洗净擦干后, 取原液5-10ml均匀涂布于双手, 前臂和上臂下1/3的皮肤, 揉擦至干, 作用3分钟, 即可戴无菌手套.
注意事项:
1. 外用消毒剂, 不得口服, 对碘, 酒精过敏者禁用.
2. 手术部位皮肤消毒时, 如果使用高频电刀, 需将消毒剂干后使用.
3. 安而碘含有酒精, 对黏膜和伤口有一定的刺激性.
4. 使用后注意旋紧瓶盖, 置于阴凉处保存.
安而碘皮肤消毒液含有酒精, 对黏膜和伤口有一定的刺激性, 故不适用于黏膜和伤口的消毒和处理. 临床常把安而碘用于采血, 注射前的常规皮肤消毒.
安而碘虽可以用于手术部位的皮肤消毒和外科手消毒, 但相对应用较少, 更多的采用碘伏消毒剂原液进行消毒. 碘伏应用于黏膜冲洗, 伤口创面时一般是稀释后冲洗.
参考文献:
1, 碘伏, 安而碘说明书.
2, 基础护理学/李小寒等主编.—5版.—北京: 人民卫生出版社, 2012.8.
