國家醫保局出手! 調整醫療服務價格 | 影響所有醫院

醫藥網9月25日訊 取消藥品以及醫用耗材加成之後, 醫療服務價格改革成為對公立醫院最主要的補償方式.

9月20日, 中國醫院大會在北京舉行. 會上, 國家醫保局副局長李滔表示, 國家醫保局正在部署全國醫療服務價格改革情況調查, 在評估成效的基礎上, 研究制定 '關於建立健全醫療服務價格動態調整機制的指導意見' .

對於醫療服務價格改革, 醫藥 行業權威人士表示, 在改 醫院 的同時, 對藥品的生產, 流通, 使用都會帶來影響.

根據政策要求, 全國所有公立醫院已在2017年將全部取消藥品加成. 事實上, 近年來公立醫院在運營上確實面臨著一定的壓力.

此前國家衛生 健康 委發布的《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示, 截止2017年年底, 我國公立醫院數量為12297家. 這與2016年年底我國公立醫院數量為12708家對比, 可以發現, 2017年共有411家公立醫院 '消失' 了.

中國的公立醫院主要有兩類, 一類是企事業單位的職工醫院; 另一類是地方政府的公立醫院. 那些消失的公立醫院, 大多數是通過併購等方式變成了民營醫院, 其中最主要的原因之一, 就是取消 藥品 加成後, 很多醫院遇到了財務的壓力.

湖南省湘雅醫院此前曾表示, 湘雅醫院於2016年1月1日零點起正式啟動藥品零加成試點, 運轉一年後, 醫院虧損2個多億.

中山大學附屬第六醫院院長蘭平也曾公開表示, 醫院年收入15億元, 在取消藥品加成後, 即便算上加強醫院管理所節省的成本, 一年的缺口仍大約為8000萬元.

廣東省中山市人民醫院院長袁勇直言, 公立醫院改革對醫院衝擊很大. 取消藥品耗材加成後, 醫院每天虧損20多萬.

湖北省 腫瘤 醫院副院長鬍德勝也表示, 取消藥品加成後, 醫院每年的利潤預計下降2500萬, 相當於每年關掉十個病區, 損失500張病床.

積水潭院長院長田偉也表示, 取消藥品加成後, 醫院每年虧損5-6億. 加上政府的補貼後, 依然有1億多元的虧損. 一位醫療圈人士表示, 連這些大醫院都虧成這樣, 小一點的醫院, 其境況可想而知.

對此, 中國社會科學院經濟所副所長朱恒鵬教授認為, 儘管不是所有公立醫院都會虧損, 但以縣級及部分地市級公立醫院為代表的相當一部分公立醫院, 都將會面臨虧損.

國家醫保局透露將建立健全醫療服務價格動態調整機制, 有不少人認為是想通過提高醫療服務價格, 來彌補取消藥品以及耗材加成後醫院財務的缺口.

現在, 有很多地區在實施藥品零差價政策過程中, 採用了8: 1: 1的補償原則. 即即取消藥品加成的損失的80% 通過提高醫療服務價格彌補, 財政補貼10%, 醫院自己承擔10%.

然而, 在提高醫療服務價格彌補的效果有限, 財政補貼的配套措施又不給力, 很多醫院自能在自己承擔方面下功夫, 想辦法自救.

一些醫院為了生存, 有的要求藥企支付藥房運轉成本, 或向藥企索要?質量保證金?, 或強制要求藥企返點. 而這種現象, 相信大家也感受到了, 在全國各地並不少見.

不少人認為, 醫院要自救, 那藥品耗材又要降價了.

對此, 有業內專家表示, 國家醫保局 對於醫療服務價格的改革, 就需要給醫療費用上漲騰出空間, 那麼肯定藥品降價的壓力就會加大.

同時, 在醫保支付改革下, 醫院將實行總額付費方式, 醫院若把藥品的價格砍下來, 結餘就多了.

該專家表示, 國家並不是為了彌補取消藥品加成後醫院的財務缺口, 而要求藥品降價. 而是醫改這麼多年的主旋律, 就是要降藥價, 這是從始至終一個非常重要的方面.