国家医保局出手! 调整医疗服务价格 | 影响所有医院

医药网9月25日讯 取消药品以及医用耗材加成之后, 医疗服务价格改革成为对公立医院最主要的补偿方式.

9月20日, 中国医院大会在北京举行. 会上, 国家医保局副局长李滔表示, 国家医保局正在部署全国医疗服务价格改革情况调查, 在评估成效的基础上, 研究制定 '关于建立健全医疗服务价格动态调整机制的指导意见' .

对于医疗服务价格改革, 医药 行业权威人士表示, 在改 医院 的同时, 对药品的生产, 流通, 使用都会带来影响.

根据政策要求, 全国所有公立医院已在2017年将全部取消药品加成. 事实上, 近年来公立医院在运营上确实面临着一定的压力.

此前国家卫生 健康 委发布的《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示, 截止2017年年底, 我国公立医院数量为12297家. 这与2016年年底我国公立医院数量为12708家对比, 可以发现, 2017年共有411家公立医院 '消失' 了.

中国的公立医院主要有两类, 一类是企事业单位的职工医院; 另一类是地方政府的公立医院. 那些消失的公立医院, 大多数是通过并购等方式变成了民营医院, 其中最主要的原因之一, 就是取消 药品 加成后, 很多医院遇到了财务的压力.

湖南省湘雅医院此前曾表示, 湘雅医院于2016年1月1日零点起正式启动药品零加成试点, 运转一年后, 医院亏损2个多亿.

中山大学附属第六医院院长兰平也曾公开表示, 医院年收入15亿元, 在取消药品加成后, 即便算上加强医院管理所节省的成本, 一年的缺口仍大约为8000万元.

广东省中山市人民医院院长袁勇直言, 公立医院改革对医院冲击很大. 取消药品耗材加成后, 医院每天亏损20多万.

湖北省 肿瘤 医院副院长胡德胜也表示, 取消药品加成后, 医院每年的利润预计下降2500万, 相当于每年关掉十个病区, 损失500张病床.

积水潭院长院长田伟也表示, 取消药品加成后, 医院每年亏损5-6亿. 加上政府的补贴后, 依然有1亿多元的亏损. 一位医疗圈人士表示, 连这些大医院都亏成这样, 小一点的医院, 其境况可想而知.

对此, 中国社会科学院经济所副所长朱恒鹏教授认为, 尽管不是所有公立医院都会亏损, 但以县级及部分地市级公立医院为代表的相当一部分公立医院, 都将会面临亏损.

国家医保局透露将建立健全医疗服务价格动态调整机制, 有不少人认为是想通过提高医疗服务价格, 来弥补取消药品以及耗材加成后医院财务的缺口.

现在, 有很多地区在实施药品零差价政策过程中, 采用了8: 1: 1的补偿原则. 即即取消药品加成的损失的80% 通过提高医疗服务价格弥补, 财政补贴10%, 医院自己承担10%.

然而, 在提高医疗服务价格弥补的效果有限, 财政补贴的配套措施又不给力, 很多医院自能在自己承担方面下功夫, 想办法自救.

一些医院为了生存, 有的要求药企支付药房运转成本, 或向药企索要?质量保证金?, 或强制要求药企返点. 而这种现象, 相信大家也感受到了, 在全国各地并不少见.

不少人认为, 医院要自救, 那药品耗材又要降价了.

对此, 有业内专家表示, 国家医保局 对于医疗服务价格的改革, 就需要给医疗费用上涨腾出空间, 那么肯定药品降价的压力就会加大.

同时, 在医保支付改革下, 医院将实行总额付费方式, 医院若把药品的价格砍下来, 结余就多了.

该专家表示, 国家并不是为了弥补取消药品加成后医院的财务缺口, 而要求药品降价. 而是医改这么多年的主旋律, 就是要降药价, 这是从始至终一个非常重要的方面.