鹤膝风, 顾名思义, 乃膝关节肿大疼痛, 形如鹤鸟之膝, 即为现代医学的膝关节病, 包括膝关节腔积液, 风湿膝关节炎等.
王文鼎先生所用的古方 '四神煎' , 载之于清代鲍相敖所著的《验方新编》, 其组方为生黄芪, 石斛, 怀牛膝, 远志, 银花, 共五味药.
想不到1983年, 我竟然遇上了此病患者. 那是一位七十多岁的林阿婆, 她劳碌奔波一生, 一身病痛, 其中最折磨她的是鹤膝风.
当她的小儿子邀我去出诊时, 林阿婆蜷曲在床上呻吟不止, 脚稍一挪动, 则痛得呼天喊地, 痛不欲生.
我给她开的 '四神煎' 处方为:
黄芪120克, 石斛90克, 怀牛膝60克, 远志30克, 银花 (后下) 15克. 水五碗煎剩一碗, 顿服.
这剂药当时药价很贵! 此后半个多月, 患者杳无音讯. 直至有一天, 一位年近八旬的老人也因膝关节痹痛来寻诊, 说是林阿婆推荐而来, 我才知道林阿婆的病情已好转, 于是我在次日特地去随访林阿婆.
当天服药后, 到了下半夜, 我感到双下肢如千万只蚂蚁爬行, 痒不可忍, 但膝痛顿时大减, 竟能入睡到天亮. 醒后, 不但膝痛已轻, 还能屈伸, 自己能扶床沿下床. 到了第三天, 我竟能像常人一般行走, 拐杖也弃之不用了.
因为是首次应用 '四神煎' , 且疗效甚佳, 故印象极深. 有了第一次, 以后一遇鹤膝风便率先投以此方, 且绝大多数药到效显. 而后治郑老太太的膝关节病也是甚有趣味的一例.
郑老太太, 儿孙绕膝, 家境宽裕, 患双膝关节酸痛多年, 表弟为名西医, 她长年服用西药, 初时有效, 久之, 效渐差.
至这一次已全无疗效, 屈着双膝或在睡床上, 或在躺椅上, 痛作时呻吟声高, 疼痛发缓时呻吟声低点.
举家无策, 邻人劝导她, 西医既无效, 不妨找中医试试. 在林阿婆的推荐下郑老太太的儿子邀我出诊.
郑老太太双膝阵发性剧痛, 虽没有肿如鹤膝, 但步履维艰, 应该是现代医学上所称的膝关节炎, 类如《伤寒论》中 '风湿相搏, 骨节烦痛, 掣痛不得屈伸, 近之则痛剧……' 的风湿证.
疼痛在膝关节的痹证就应属鹤膝风范畴, 考虑再三, 投以 '四神煎' 三剂, 并鼓励郑老太太放心服用, 郑老太太服用三剂后膝痛即止, 已能起立于家中徘徊走动.
