医用耗材按 | '用量大小' | 监控已是大势所趋? !

医药网8月16日讯 医用耗材按用量大小监控已是大势所趋? ! 目前, 又一省市要求监控用量排名靠前高值耗材, 同时, 另一省份晒出成绩单, 年挤出高值耗材水分2.2亿元.

近日, 重庆市卫计委印发《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》 (以下简称《方案》) , 要于今年10月以前, 在全市二级及以上公立医疗机构 (不含部队医院) 中开展过度诊疗专项整治行动. 在耗材领域, 对于不合理使用高值耗材问题, 医疗机构要选择不少于5种本单位用量靠前的医用高值耗材和医用辅助性耗材, 进行跟踪分析和监管.

重庆市的《方案》指出, 在整治期间, 对自查自纠不到位, 不彻底, 顶风违反行业作风建设和诊疗行为规范的, 发现一起, 查处一起. 一经查实, 将按规定按高线处理, 坚决兑现暂停执业, 延迟晋升, 调离临床岗位等处置措施, 视情节和影响追究党纪政纪责任.

可以看出, 这与河南省的 '双十制度' 颇为相似, 只不过没有讲医生的事.

而选择不少于5种用量靠前的高值耗材进行监控, 换一种表述就是, 医院可以根据该院情况, 监控用量排名前五的高值耗材, 或者监控排名前十, 前十五的, 反正不能少于5种. 如此这般, 耗材 企业 的销量变动时肯定的, 只是多少的问题.

高值耗材, 似乎与过度诊疗的字眼分不开, 从河南, 广西以及重庆的发文看, 对高值耗材的监控, 大有以用量大小为参考线的趋势.

实际上, 最早实施以用量为监控手段的当属广西省梧州市.

今年3月份, 梧州市出台《关于做好医疗机构重点监控 药品 和高值医用耗材管理的通知》, 要求各 医院 分别统计本单位使用量和金额前十位药品和耗材信息.

最厉害的是, 梧州市的通知要求, 连续三个季度通报的耗材信息中, 任何一个重点监控的高值耗材排名 (数量或金额) 持续进入前十名, 不能说明合理原因的, 不仅要责令停止使用该品种, 梧州市卫计委还将提请组织部门按程序免去该医院院长的职务.

河南省监控耗材的 '双十制度' , 可谓是梧州市的 '改进版' , 没有把 '免去院长职务' 写进去, 倒是把 '停用' 的措施拿去了. 但河南的 '双十制度' 通报频次大增, 梧州市的是按季度, 河南的是按月.

有一点值得注意, 各地都在监控高值耗材, 根除过度诊疗, 但还没有省份或地市统计过, 监控之下, 到底能挤出高值的多少水分? 直到前几天, 有一个省份晒成绩单了.

8月10日, 安徽省人民政府官网刊载了媒体的报道, 安徽医改挤出医用耗材水分, 年节省2.2亿元. 对一个省而言, 这个数字还挺大.

实际上, 对于挤出的2.2亿元水分, 安徽省实行的还不是什么特别的手段, 只是高值耗材挂网交易, 限价等措施.

安徽省自2014年开始全面实施公立医疗机构高值医用耗材网上集中交易, 涵盖十大类高值耗材. 在这十大类的 采购 中, 以骨科植入和血管介入类耗材占比最多, 占总采购金额的70%左右. 同年, 安徽省就针对骨科植入和血管介入类开展了四次限价调整, 并且年年都在降价.

而最近的一次限价是在今年6月. 据 '中安在线' 的报道, 经过前三次限价调整, 骨科植入和血管介入类分别降幅达到47%和26%. 6月份的限价后, 则使得两种耗材在前三次降价的基础上再降13.27%. 也就是说, 经过四次限价, 骨科植入降幅超50%, 血管介入类降幅超30%.

这其中, 单是第四次降价就能使两大类高值医用耗材采购年节约资金约2.2亿元.

这个数字曝出来后, 其他省份可能心里也有数了.

根除过度诊疗, 挤挤更 健康 . 如果挤的 '手段' 再多一些, 恐怕不止这个数字. 现在, 重庆市多了一种手段, 河南省的 '双十制度' 已快施行满月, 待第一批通报出来, 将是一个看点.