醫療創新湖北經驗: '黑科技' | 如何轉為臨床應用?

醫藥網7月20日訊 近年來, 我國醫學基礎研究成果轉化率不足10%, 如何將醫學科研成果轉化為臨床應用?

近日, 21世紀經濟報道記者跟隨國家衛生健康委員會來到湖北武漢調研時發現, 康複機器人, AI, MR, 3D列印等高科技技術, 正被應用於臨床, 在提升醫療質量水平方面發揮著獨特作用.

在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟 醫院 內, 記者看到了一款外骨骼康複機器人, 它能幫助中風患者進行上肢康複訓練. 這款機器人已從原來零星的應用, 開始轉向臨床上大規模的應用. 科研成果向臨床轉化並非易事, 這一技術的研發經過了整整10年的探索.

記者了解到, 在該醫院內部通過一系列的制度設計, 諸如不同金額的資助方案, 引導醫生投身科研工作, 並鼓勵轉化. 在湖北省層面, 通過整合資源, 搭建醫學科技創新平台, 目前已初步實現相關領域內的科研集群效應.

湖北省衛計委科教處副處長李輝告訴21世紀經濟報道記者, 針對衛生 健康 領域及生物 醫藥 產業創新主體間存在脫節, 創新活力不足的特點, 省衛生計生委目前正在協調東湖高新和光穀生物醫藥產業園, 籌劃搭建湖北省衛生健康領域科技成果轉移轉化公共服務平台.

在同濟醫院內, 工作人員向記者展示了上述康複機器人的使用方法, 患者只需坐著, 即可在機器人的幫助下進行上肢的康複訓練.

同濟醫院康複醫學科主任醫師許濤告訴記者, 康複設備研發的最終目的是為臨床, 患者服務, 這台機器人針對的就是中國人的高發病——中風.

參與上述機器人研發的華中科技大學機械科學與工程學院教授熊蔡華告訴記者, 從2006年開始, 他們就與同濟醫院建立了長期的合作關係, 研究運動神經功能和障礙患者的康複治療.

'華中科技大學的工科和醫科都很強, 我們也一直在倡導醫工醫理結合, 做更多的醫療設備, 為社會和群眾服務. ' 同濟醫院院長王偉告訴記者.

許濤認為, 單純用人力對中風患者進行一對一的康複訓練效能低, 患者依從性差, 恢複效果也不理想. 機器人的優勢在於, 針對患者具體病情, 結合主被動康複訓練模式, 虛擬現實的遊戲環境, 痙攣自動監測及病情評估等功能, 制定個性化的康複訓練方案, 有效解決不同患者多個階段的康複治療問題, 彌補人工康複訓練的不足.

除了機器人, AI閱片的應用也大大提升了醫療服務效率. 將AI閱片結果與初診醫生相互印證, 並由上級醫生進行審核, 誤診漏診率因此降低. 對於基層的縣市醫院醫生來講, AI更能為其賦能.

在同濟醫院放射科內, 記者觀察到, AI讀一張肺部CT的結果只需要5秒, 還能標識所有的病灶, 給出諸如位置, 直徑, 體積, 結節類型等定量參數, 並進行評分. 最終還會形成一份診斷報告供醫生參考, 建議患者還應做哪些診斷等.

'熟練的醫生看一張肺部CT需要5分鐘, AI的速度是人類的幾十倍. 對於3毫米以內的小病灶, 人肉眼很容易遺漏掉, AI卻容易識別. ' 同濟醫院放射科主任夏黎明告訴記者.

在武漢協和醫院骨科, 記者體驗了混合現實技術 (MR) . MR通過讀取病人的CT等數據, 生成3D全息影像模型, 戴上MR眼鏡後一目瞭然. 醫生可將立體虛擬的病灶移動至手術視野, 調整參數, 與真實病灶相結合, 為術中提供參考資訊.

據了解, 混合現實技術的骨科臨床應用研究是湖北省技術創新專項重大項目. 2018年1月, 武漢協和醫院通過遠程會診系統指導新疆博州人民醫院, 成功實施了全球首例混合現實技術三地遠程會診手術. 未來, MR技術或將為精準手術, 遠程醫療場景帶來新的改變.

同濟醫院先後四次調整科研激勵政策, 從關注數量到強調質量, 引導醫生投身科研工作, 鼓勵轉化. 其中, 資金支援為一大舉措.

2013年起, 醫院實施科研發展TOP戰略. 面向國際醫學前沿和國家重大需求, 遴選10個左右學科, 每年每個學科資助300萬-500萬元, 連續資助三年. 還鼓勵年輕醫生, 每年設立科研基金, 撥款100萬元資助30-40項研究, 扶持青年科技人員開展科研活動.

同時, 強化優勢學科, 進行重點實驗室評審, 每次15個實驗室入選, 各資助150萬元, 目前已評審兩次; 提升公共科研平台的服務能力和水平, 對醫院公共科研平台, 如實驗醫學研究中心, 生物醫學研究中心等加大投入, 提升科研服務的能力和水平; 起步相對較晚的學科, 每個實驗室資助30萬元, 目前已有10個實驗室入選.

除了自身加大科研投入外, 同濟醫院還爭取國家, 省部級等各個渠道的經費. 王偉強調, 臨床工作本身就是 '科學研究' . 醫院的科研平台, 資金投入, 人才 引進都圍繞臨床科研, 回歸以病人為中心. 醫院的制度政策就是要幫助醫生把科研和臨床工作結合起來, 使臨床科研取得重大突破.

在湖北省層面, 明確加強基礎研究, 臨床轉化, 循證評價, 示範應用一體化布局. 近年來支援醫療衛生機構同科研院所, 高校, 企業 深度合作, 目前已規劃立項全省腫瘤, 口腔, 肝膽胰疾病等大資料庫項目建設, 為醫學科技提供輔助創新平台.

此外, 搭建成果轉換轉化平台, 籌劃搭建湖北省衛生健康領域科技成果轉移轉化公共服務平台. 2017年成立了5個省級 '衛生與健康適宜技術培育基地' , 積極推動衛生健康領域的技術轉移. 在科技成果轉移轉化方面, 突出企業主體和醫療衛生機構主體, 打造 '醫企研協同創新模式' .

而針對不同級別的醫療機構, 李輝表示, 省級醫療機構要以跟蹤前沿, 原始創新, 整合創新為主, 注重科技成果的培育和孵化, 開發和推廣應用新技術. 市級醫療機構則以引進消化吸收再創新為主, 注重科技成果的轉化, 引進, 應用和推廣新技術解決疑難問題. 縣級醫療機構引進消化吸收創新成果為主, 注重適宜技術在基層的引進, 推廣和應用的職責分工.