高值耗材危機! 四川擬規定: 用多了, 醫生, 科主任扣錢

醫藥網7月11日訊 神藥當道, 被拉下神台了; 抗生素濫用, 已經限抗了.

而在 醫療器械 領域, 針對高值醫用耗材的不合理使用問題, 也正在遭遇一波又一波的嚴控壓力, 行業除弊成為不可逆轉的現實.

繼廣西自治區梧州市, 河南省南陽市和開封市之後, 四川省也要拿出具體的措施來了.

日前, 《四川省醫療機構, 醫務人員, 醫療行為責任追究辦法 (試行) (徵求意見稿) 》公布, 對外徵求意見.

依據徵求意見稿, 醫療機構存在 '耗材佔比不達標' 或 '檢驗佔比不達標' 的, 由衛計部門責令限期改正, 通報批評. 同一指標累計三個季度平均值不達標的, 對醫療機構不良行為記2分, 並視節啟動專項監督執法檢查, 巡查式評審等.

醫務人員 '產生不合理高值耗材使用的' , 要責令限期改正, 對其進行提醒談話. 逾期不改正的, 按照不合理行為產生醫療費用的1-3倍扣減責任醫務人員獎勵性績效工資, 扣完為止, 並全院通報批評.

醫生濫用高值耗材會被扣錢, 而當年累計出現三次以上的, 要被誡勉談話, 一年內不得評先評優, 不得推薦評選各類專家, 人才及榮譽稱號和申報考試, 評審, 聘任高一級專業技術職務任職資格; 並根據產生不合理行為的次數取消醫師註冊和備案的所有執業地點3-6個月處方權, 及離崗接受培訓.

此外, 一個監管周期內科室出現 '產生不合理高值耗材使用' 行為兩次以上的, 按不低於5%的比例扣減科室主任當月獎勵性績效工資, 並視情節對其進行提醒談話, 誡勉談話, 停職, 撤職等處理, 組織對科室負責人, 相關管理人員及醫務人員進行法律 法規 知識離崗再教育.

四川省的上述擬出台新政, 對醫療機構, 醫生, 科室不合理使用高值耗材的行為, 均予以了明確的處罰規定. 這一新規背後, 是四川省對醫療綜合監管制度的創新, 對醫療控費的重視, 從嚴, 倒逼醫療機構和醫生規範執業, 減少 '大處方' , '濫檢查' '泛耗材' 等不合理行為.

據悉, 四川省開發建立了 '醫療機構, 醫務人員, 醫療行為' 資訊化監管平台 (以下簡稱 '醫療' 三監管平台) , 成為國內首個省級衛生計生行政管理和行業監管的有力工具, 並在2017年接入省, 市, 縣級醫療機構, 2018年還將接入民營醫療機構和基層醫療機構, 實現省, 市, 縣, 鄉四級醫療機構資訊化監管全覆蓋.

該平台依託各級全民 健康 資訊平台, 綜合利用統計直報系統, 醫保系統, 藥械 採購 監管平台, 醫師網上註冊登記等數據, 結合疾病診斷相關分組, 疾病風險調整, 大數據挖掘等方法, 定期對醫療機構的用藥, 高值耗才使用, 醫療費用等指標進行分析, 對出現預警指標的醫療機構和醫務人員責成核查整改, 並組織裁定處罰.

與 '醫療三監管' 平台相配合, 四川省還出台了《醫療機構, 醫務人員, 醫療行為資訊監管責任追究處理辦法 (試行) 》等檔案, 明確了責任追究措施.

四川省的醫療 '三監管' 平台目的性很明確. 而自該平台建立後, 截止今年全國兩會時, 省級平台就已累計採集分析數據12億餘條, 組織開展現場調查核實183次, 整改不規範醫療行為3.8萬餘條, 判定不合理醫療行為262例, 處罰醫務人員164人次; 市級平台發現疑似問題線索10105條, 組織現場核查21批次, 整改不合理醫療行為8408例, 裁定判決不合理醫療行為163例, 處罰醫務人員33人.

醫療 '三監管' 平台給醫療機構和醫生的用藥, 用耗行為套上了緊箍咒. 無論是三甲 醫院 還是下面的基層醫療機構, 無論公立還是民營醫院, 醫務人員的每一次診療行為都在數字智能化平台監控之下, 很難漏項.

而正在徵求意見的《四川省醫療機構, 醫務人員, 醫療行為責任追究辦法 (試行) (徵求意見稿) 》, 也與 '醫療' 三監管平台息息相關. 根據徵求意見稿, 它將替代2017年11月1日發布的《醫療機構, 醫務人員, 醫療行為資訊監管責任追究處理辦法 (試行) 》. 新規出台後, 舊規同時廢止.