高值耗材危机! 四川拟规定: 用多了, 医生, 科主任扣钱

医药网7月11日讯 神药当道, 被拉下神台了; 抗生素滥用, 已经限抗了.

而在 医疗器械 领域, 针对高值医用耗材的不合理使用问题, 也正在遭遇一波又一波的严控压力, 行业除弊成为不可逆转的现实.

继广西自治区梧州市, 河南省南阳市和开封市之后, 四川省也要拿出具体的措施来了.

日前, 《四川省医疗机构, 医务人员, 医疗行为责任追究办法 (试行) (征求意见稿) 》公布, 对外征求意见.

依据征求意见稿, 医疗机构存在 '耗材占比不达标' 或 '检验占比不达标' 的, 由卫计部门责令限期改正, 通报批评. 同一指标累计三个季度平均值不达标的, 对医疗机构不良行为记2分, 并视节启动专项监督执法检查, 巡查式评审等.

医务人员 '产生不合理高值耗材使用的' , 要责令限期改正, 对其进行提醒谈话. 逾期不改正的, 按照不合理行为产生医疗费用的1-3倍扣减责任医务人员奖励性绩效工资, 扣完为止, 并全院通报批评.

医生滥用高值耗材会被扣钱, 而当年累计出现三次以上的, 要被诫勉谈话, 一年内不得评先评优, 不得推荐评选各类专家, 人才及荣誉称号和申报考试, 评审, 聘任高一级专业技术职务任职资格; 并根据产生不合理行为的次数取消医师注册和备案的所有执业地点3-6个月处方权, 及离岗接受培训.

此外, 一个监管周期内科室出现 '产生不合理高值耗材使用' 行为两次以上的, 按不低于5%的比例扣减科室主任当月奖励性绩效工资, 并视情节对其进行提醒谈话, 诫勉谈话, 停职, 撤职等处理, 组织对科室负责人, 相关管理人员及医务人员进行法律 法规 知识离岗再教育.

四川省的上述拟出台新政, 对医疗机构, 医生, 科室不合理使用高值耗材的行为, 均予以了明确的处罚规定. 这一新规背后, 是四川省对医疗综合监管制度的创新, 对医疗控费的重视, 从严, 倒逼医疗机构和医生规范执业, 减少 '大处方' , '滥检查' '泛耗材' 等不合理行为.

据悉, 四川省开发建立了 '医疗机构, 医务人员, 医疗行为' 信息化监管平台 (以下简称 '医疗' 三监管平台) , 成为国内首个省级卫生计生行政管理和行业监管的有力工具, 并在2017年接入省, 市, 县级医疗机构, 2018年还将接入民营医疗机构和基层医疗机构, 实现省, 市, 县, 乡四级医疗机构信息化监管全覆盖.

该平台依托各级全民 健康 信息平台, 综合利用统计直报系统, 医保系统, 药械 采购 监管平台, 医师网上注册登记等数据, 结合疾病诊断相关分组, 疾病风险调整, 大数据挖掘等方法, 定期对医疗机构的用药, 高值耗才使用, 医疗费用等指标进行分析, 对出现预警指标的医疗机构和医务人员责成核查整改, 并组织裁定处罚.

与 '医疗三监管' 平台相配合, 四川省还出台了《医疗机构, 医务人员, 医疗行为信息监管责任追究处理办法 (试行) 》等文件, 明确了责任追究措施.

四川省的医疗 '三监管' 平台目的性很明确. 而自该平台建立后, 截止今年全国两会时, 省级平台就已累计采集分析数据12亿余条, 组织开展现场调查核实183次, 整改不规范医疗行为3.8万余条, 判定不合理医疗行为262例, 处罚医务人员164人次; 市级平台发现疑似问题线索10105条, 组织现场核查21批次, 整改不合理医疗行为8408例, 裁定判决不合理医疗行为163例, 处罚医务人员33人.

医疗 '三监管' 平台给医疗机构和医生的用药, 用耗行为套上了紧箍咒. 无论是三甲 医院 还是下面的基层医疗机构, 无论公立还是民营医院, 医务人员的每一次诊疗行为都在数字智能化平台监控之下, 很难漏项.

而正在征求意见的《四川省医疗机构, 医务人员, 医疗行为责任追究办法 (试行) (征求意见稿) 》, 也与 '医疗' 三监管平台息息相关. 根据征求意见稿, 它将替代2017年11月1日发布的《医疗机构, 医务人员, 医疗行为信息监管责任追究处理办法 (试行) 》. 新规出台后, 旧规同时废止.