进口药降税未降价, 定价改革需加速

医药网6月12日讯 28类进口药关税降至零, 是很好的民生政策. 而如何让好的政策尽快发挥出 '药效' , 则有赖于更进一步加快药品定价机制改革.

按照国务院的有关规定, 自今年5月1日起, 我国对28类进口药关税降至零, 其中包含了治疗癌症的常用药. 但如今一个多月过去了, 有媒体在调查中却发现, 那些享受了进口关税新政红利的药品, 销售给患者的价格还依然未动, 让相关的家庭, 颇感失落.

一项好的利民政策, 迟迟不能转化为民众实惠, 这确实令人着急.

着急的同时, 人们自然还会疑惑, 为什么那边进口汽车的关税刚出新政, 这边很多汽车的价格就应声下降. 而涉及救人大事的进口抗癌药价格, 为何反应如此迟钝呢?

这是因为, 我国的汽车价格完全是市场调整, 而药品价格还必须遵循政府定价. 问题是, 药品价格还不是一个部门说了算, 需要在国家卫健委, 发改委, 人社部以及医保部门等多个部门协商的基础上, 与厂家进行谈判或者集中 招标 采购 制定, 中间过程相对复杂, 每调整一次药品价格都需要几个月的准备与执行过程. 对于一个5月1日开始实施的新政, 不大容易在短期内做出对应的调整. 而且, 此次药品调整, 最原始的起点是税率调整, 除了关税, 还涉及增值税, 需要协调的内容或更多.

与此同时, 进口药品在中国的销售, 一般都是要国外 企业 在中国设立分公司或者寻找 代理 来实施, 其价格也是先期在国内进行备案, 并非完全按照成本进行核定, 现在因为税费改变, 要求对方进行价格调整, 显然也需要一个协商和谈判的过程. 特别是一些国际药企, 在一些药品领域一家独大, 在价格方面还拥有较强的话语权.

针对这种情况, 相关部门或许有必要对药品价格的管理, 做出适当的调整.

首先, 适当依托市场, 让药品价格更加符合市场规律. 其实, 早在2015年5月, 我国就印发了《推进药品价格改革意见的通知》, 明确指出从2015年6月1日起, 除麻醉药品, 精神药品外, 其余药品取消政府定价, 同时完善药品采购机制发挥医保控费作用, 强化药品市场价格的监督, 引导药品价格更加合理. 不过, 到目前为止, 药品的市场定价机制并没有真正形成.

其次, 对于药品管理, 尽可能减少部门, 实施统一管理. 例如邻国日本, 其药品监督工作由厚生劳动省统一负责. 职责涵盖了药品注册审批, 医保管理, 药品定价. 由此保证了政策制定时信息畅通, 能够全面考虑市场供求和筹资水平, 取得了不错的效果. 值得注意的是, 我国新近成立了国家医疗保障局, 有望将过去分散于多个部门的医疗保障职能进行整合, 相信能提供药品管理对政策变化的及时应对能力.

最后, 我国保护药品专利是应该的, 但对于一些不可替代的医疗药品, 在与相关厂家谈判价格时, 不妨学习国外的一些经验, 必要时设定强制仿制条款, 增加市场对价格的调整能力.

28类进口药关税降至零, 是很好的民生政策. 而如何让好的政策尽快发挥出 '药效' , 则有赖于更进一步加快 药品 定价机制改革.