近日, 多地傳來用於預防宮頸癌的四價人乳頭狀瘤病毒疫苗接種困難的消息, 與此同時, '香港市場暫停供應九價HPV疫苗' 也引發社會多方關注. 記者對此展開了調查.
'一苗難求' : 跨國接種疫苗
'我從2017年末開始在家附近的社區衛生中心預約接種四價HPV疫苗, 等了快半年還沒消息, 而上海還沒開始供應最新獲批的九價HPV疫苗, 索性就想去香港接種九價HPV疫苗. ' 上海市民孫慧凝說.
可是在她聯繫了幾家醫療機構後發現, 香港的供應情況也不容樂觀, 有的人即便接種了第一針, 也沒法保障按時接種第二針. 因為看到身邊有朋友去韓國打疫苗, 經過一番考慮, 她也選擇了這條路.
孫慧凝介紹, 她在韓國一家公立醫療機構接種了九價HPV疫苗, 三針一共約80萬韓元 (4700多元) . 在接種第一針時, 她按要求付了全款, 並收到一張標有供應商默沙東公司出具的書面證明.
據了解, 在內地, 九價HPV疫苗適用於16到26歲女性接種, 在香港該疫苗適用於9歲以上人群 (不限男女) , 在韓國適用於9-26歲人群 (不限男女) . 儘管各地區疫苗的適用年齡不同, 管理辦法可能也有差異, 但是只要能打到, 不少人寧願 '捨近求遠' .
孫慧凝坦言, 自己也想在國內打疫苗, 省時省力, 但出國接種的主要原因就是不想等. 從四價HPV疫苗排長隊的景象看, 擔心九價HPV疫苗在國內多地供應後, 也要等很久. 值得一提的是, 在這次 '旅行' 中, 孫慧凝還偶遇了幾個和她年齡相仿的中國小夥伴, 溝通下來發現大家的想法基本一致: '早打早安心' .
默沙東公司: 將加快生產, 提升產能
目前全球上市的HPV疫苗有二價, 四價, 九價三種, '價' 代表了疫苗可預防的病毒種類. 二價疫苗可以預防HPV16和HPV18型病毒感染, 四價疫苗可以預防6, 11, 16, 18型HPV感染, 九價疫苗則在四價的基礎上多預防五種. 據介紹, 二價和四價疫苗, 能夠防控84.5%宮頸癌風險, 九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌.
其中, 二價HPV疫苗由葛蘭素史克公司提供, 四價, 九價HPV疫苗由默沙東公司提供.
——默沙東公司在接受新華社 '中國網事' 記者採訪時表示, 針對內地四價, 香港九價HPV疫苗短缺, 將加快生產. 疫苗生產流程複雜, 生產周期長, 在確保疫苗質量與安全的前提下, 公司正在加大投入, 提升產能, 加強對HPV疫苗的供應能力.
按照默沙東公司的說法, 自2017年11月以來, 該公司的香港團隊一直建議醫生為已經接種第一劑HPV疫苗的消費者保留後續針劑. 目前, 九價HPV疫苗仍在香港市場供應. 默沙東香港方面將及時公布進一步資訊.
——默沙東方面表示, 根據海南省第二類疫苗增補項目價格談判結果公示, 九價HPV疫苗的中標價格為1298元/支. 當前, 各省市的招標準入工作正在商討中, 一旦有更多確切資訊, 將以相關政府的公示及時告知公眾.
'此次九價HPV疫苗迅速獲批上市是基於相關監管部門採納了九價HPV疫苗在海外市場上市前的臨床試驗數據. 目前, 我們正在配合國家的要求, 申請其他年齡組的臨床試驗. ' 默沙東方面稱.
——二價HPV疫苗沒有出現緊缺, 目前市場供應正常. 葛蘭素史克方面表示, '希瑞適' 自2017年7月上市以來, 在適齡女性人群中接種情況反響良好. 與阿里健康共同推出成人疫苗服務項目9個月來, 通過網上諮詢的潛在接種者超過30萬, 實際預約人群達到5萬.
'目前已經完成全國28個省市的招標工作, 根據各省的招標時間表, 將完成剩餘省份的招標. 中國是我們重點市場之一, 將不遺餘力地確保宮頸癌疫苗充足穩定的供應, 從而滿足廣大適齡女性的接種需求. ' 葛蘭素史克方面稱.
三級預防: 篩查和早治仍不可或缺
作為嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤, 宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發病率位居前列. 上海市疾病預防控制中心免疫規劃所李智醫生表示, 接種疫苗對於女性, 特別是高危群體預防宮頸癌具有重要意義.
上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任趙棟表示, 接種HPV疫苗主要為預防高危人群 (主要為年輕女性) 感染高危型HPV, 男性加入接種隊伍同樣能間接保護.
據了解, 我國內地先後批準的二價, 四價, 九價HPV疫苗, 分別適用於9到25歲, 20到45歲, 16到26歲的女性. 疫苗通常分3次注射給藥, 共6個月, 才能有效.
對於部分疫苗的適用人群和未來能夠接種的時間表, 很多人呼籲, 雖然內地九價HPV疫苗的獲批上市速度很快, 但是希望九價HPV疫苗的適用年齡能加快放開, 並能納入醫保. 最重要的是, 希望有關廠家能及時提高產能, 滿足更多人群用藥需求.
在不少業內專家看來, HPV病毒有上百種類型, 無論哪種HPV疫苗, 都無法覆蓋所有的致癌性HPV. 從一級的疫苗接種, 到二級的加強宮頸癌篩查和三級的早診早治, 完善宮頸癌三級預防體系任重道遠.
