近日, 多地传来用于预防宫颈癌的四价人乳头状瘤病毒疫苗接种困难的消息, 与此同时, '香港市场暂停供应九价HPV疫苗' 也引发社会多方关注. 记者对此展开了调查.
'一苗难求' : 跨国接种疫苗
'我从2017年末开始在家附近的社区卫生中心预约接种四价HPV疫苗, 等了快半年还没消息, 而上海还没开始供应最新获批的九价HPV疫苗, 索性就想去香港接种九价HPV疫苗. ' 上海市民孙慧凝说.
可是在她联系了几家医疗机构后发现, 香港的供应情况也不容乐观, 有的人即便接种了第一针, 也没法保障按时接种第二针. 因为看到身边有朋友去韩国打疫苗, 经过一番考虑, 她也选择了这条路.
孙慧凝介绍, 她在韩国一家公立医疗机构接种了九价HPV疫苗, 三针一共约80万韩元 (4700多元) . 在接种第一针时, 她按要求付了全款, 并收到一张标有供应商默沙东公司出具的书面证明.
据了解, 在内地, 九价HPV疫苗适用于16到26岁女性接种, 在香港该疫苗适用于9岁以上人群 (不限男女) , 在韩国适用于9-26岁人群 (不限男女) . 尽管各地区疫苗的适用年龄不同, 管理办法可能也有差异, 但是只要能打到, 不少人宁愿 '舍近求远' .
孙慧凝坦言, 自己也想在国内打疫苗, 省时省力, 但出国接种的主要原因就是不想等. 从四价HPV疫苗排长队的景象看, 担心九价HPV疫苗在国内多地供应后, 也要等很久. 值得一提的是, 在这次 '旅行' 中, 孙慧凝还偶遇了几个和她年龄相仿的中国小伙伴, 沟通下来发现大家的想法基本一致: '早打早安心' .
默沙东公司: 将加快生产, 提升产能
目前全球上市的HPV疫苗有二价, 四价, 九价三种, '价' 代表了疫苗可预防的病毒种类. 二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染, 四价疫苗可以预防6, 11, 16, 18型HPV感染, 九价疫苗则在四价的基础上多预防五种. 据介绍, 二价和四价疫苗, 能够防控84.5%宫颈癌风险, 九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌.
其中, 二价HPV疫苗由葛兰素史克公司提供, 四价, 九价HPV疫苗由默沙东公司提供.
——默沙东公司在接受新华社 '中国网事' 记者采访时表示, 针对内地四价, 香港九价HPV疫苗短缺, 将加快生产. 疫苗生产流程复杂, 生产周期长, 在确保疫苗质量与安全的前提下, 公司正在加大投入, 提升产能, 加强对HPV疫苗的供应能力.
按照默沙东公司的说法, 自2017年11月以来, 该公司的香港团队一直建议医生为已经接种第一剂HPV疫苗的消费者保留后续针剂. 目前, 九价HPV疫苗仍在香港市场供应. 默沙东香港方面将及时公布进一步信息.
——默沙东方面表示, 根据海南省第二类疫苗增补项目价格谈判结果公示, 九价HPV疫苗的中标价格为1298元/支. 当前, 各省市的招标准入工作正在商讨中, 一旦有更多确切信息, 将以相关政府的公示及时告知公众.
'此次九价HPV疫苗迅速获批上市是基于相关监管部门采纳了九价HPV疫苗在海外市场上市前的临床试验数据. 目前, 我们正在配合国家的要求, 申请其他年龄组的临床试验. ' 默沙东方面称.
——二价HPV疫苗没有出现紧缺, 目前市场供应正常. 葛兰素史克方面表示, '希瑞适' 自2017年7月上市以来, 在适龄女性人群中接种情况反响良好. 与阿里健康共同推出成人疫苗服务项目9个月来, 通过网上咨询的潜在接种者超过30万, 实际预约人群达到5万.
'目前已经完成全国28个省市的招标工作, 根据各省的招标时间表, 将完成剩余省份的招标. 中国是我们重点市场之一, 将不遗余力地确保宫颈癌疫苗充足稳定的供应, 从而满足广大适龄女性的接种需求. ' 葛兰素史克方面称.
三级预防: 筛查和早治仍不可或缺
作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤, 宫颈癌在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前列. 上海市疾病预防控制中心免疫规划所李智医生表示, 接种疫苗对于女性, 特别是高危群体预防宫颈癌具有重要意义.
上海市第一妇婴保健院宫颈科主任赵栋表示, 接种HPV疫苗主要为预防高危人群 (主要为年轻女性) 感染高危型HPV, 男性加入接种队伍同样能间接保护.
据了解, 我国内地先后批准的二价, 四价, 九价HPV疫苗, 分别适用于9到25岁, 20到45岁, 16到26岁的女性. 疫苗通常分3次注射给药, 共6个月, 才能有效.
对于部分疫苗的适用人群和未来能够接种的时间表, 很多人呼吁, 虽然内地九价HPV疫苗的获批上市速度很快, 但是希望九价HPV疫苗的适用年龄能加快放开, 并能纳入医保. 最重要的是, 希望有关厂家能及时提高产能, 满足更多人群用药需求.
在不少业内专家看来, HPV病毒有上百种类型, 无论哪种HPV疫苗, 都无法覆盖所有的致癌性HPV. 从一级的疫苗接种, 到二级的加强宫颈癌筛查和三级的早诊早治, 完善宫颈癌三级预防体系任重道远.
