指導專家: 廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任 鄒宇副主任醫師
豆豆最近養成了一個不良習慣, 就是老喜歡用手去摳鼻子, 結果, 摳得多了, 一天竟然把鼻血給摳出來了, 嚇得他哇哇大哭, 在一旁的媽媽也被嚇得驚慌失措, 突然想起止鼻血的土辦法— '仰頭舉手' , 於是趕緊用紙巾塞住豆豆的鼻孔, 然後讓他舉起手, 抬起頭, 企圖將血止住.
在碰到流鼻血時, 很多家長都會拿紙巾幫孩子把出血的鼻子塞住, 然後讓孩子把頭抬起來或把手舉起來, 以期達到止血的效果. 其實, 這種止血方法並不科學, 單純的舉手動作對止鼻血的效果甚微, 而 '仰頭止血' 時, 血往裡面流, 容易刺激胃腸而引起噁心嘔吐等不適, 特別是出血量大時, 還可能會造成誤吸. 另外, 用紙巾堵塞鼻子止血也是不科學的, 紙巾堵塞的壓力通常並不夠達到很好的止血效果, 而且未經嚴格消毒的紙巾, 還很容易誘發感染.
鼻子容易出血, 主要跟它的解剖結構有關, 特別是在雙側鼻中隔前部的毛細血管區, 這個區域的黏膜血管豐富且表淺, 是個 '易出血區' . 而孩子的鼻粘膜又是非常嬌嫩的, 當鼻腔黏膜乾燥, 鼻腔有炎症或受到刺激時, 就更容易出血了, 不過等孩子慢慢長大, 鼻粘膜慢慢增厚, 流鼻血的情況也會隨之減少.
對兒童來說, 引起鼻出血的原因是多方面的, 常見的包括有:
鼻粘膜乾燥: 在秋冬季天氣比較乾燥時, 如果不注意保持室內空氣的濕度, 鼻粘膜就容易因乾燥使得毛細血管變脆易破裂而導致出血.
外傷: 兒童活潑好動, 蹦蹦跳跳, 所以磕磕碰碰是在所難免的, 如果一個不小心, 磕到了鼻子, 就可因外傷而導致鼻粘膜受損出血. 另外兒童處於好奇探索世界的階段, 有時候會把一些小東西塞入鼻腔內, 這也可造成鼻粘膜受損出血.
鼻部疾病: 如寶寶患有鼻竇炎時, 鼻黏膜可出現糜爛而導致出血, 而且有過敏性鼻炎時, 寶寶會因為鼻子發癢而喜歡用手去搓它, 這也可使得鼻腔粘膜受損而導致出血.
摳鼻子: 有些孩子在無聊的時候, 喜歡用手去摳鼻子, 長期刺激下也可損傷鼻粘膜而導致鼻出血的發生.
其他: 鄰近器官損傷, 心血管疾病, 血液病, 凝血功能障礙, 劇烈咳嗽, 鼻竇手術及經鼻腔插管等, 均可導致鼻出血.
那麼, 在遇到寶寶鼻出血時, 家長應該要怎麼做呢? 怎樣避免頻繁地流鼻血?
1.穩定情緒: 少量鼻出血對人的健康危害不大, 但鼻子出血時, 可能會讓寶寶感到緊張不安, 甚至被嚇得哇哇大哭, 而大哭又會讓出血變得更加嚴重, 因此家長盡量安撫好孩子的情緒, 使其儘可能地保持安靜, 避免哭鬧, 同時, 家長也要注意穩定好自己的情緒, 別亂了陣腳, 以免自己緊張的情緒感染到寶寶.
2.取坐位, 頭稍前傾: 讓孩子先坐下來, 頭稍向前傾, 這樣可以大概了解寶寶出血量的情況, 同時也可以避免將血咽入肚子裡, 刺激到胃腸道而引起噁心嘔吐等不適, 或造成誤吸.
3.冷敷: 出血不多時, 家長可以用冰袋或濕毛巾冷敷在其前額及頸部, 或用冷水及冰水漱口, 以使鼻腔內的微血管得到收縮, 減少出血.
4.緊捏兩側鼻翼: 孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置, 即對應我們鼻翼的地方, 因此, 最簡捷方便的止血方法是壓迫鼻翼法. 具體操作是, 用拇指食指緊捏兩側鼻翼大概10~15分鐘左右, 如明確哪個鼻孔出血, 也可以直接壓迫出血的那個鼻孔的鼻翼即可.
5.如果採取上述措施後, 孩子的鼻出血還是不能止住, 或者孩子的出血量較大, 並伴有臉色蒼白, 出冷汗, 心率加快, 精神差等情況, 則應及時送往醫院, 以便及時找出出血的原因, 以免耽誤病情. 另外, 如果孩子反覆流鼻血, 也要到醫院去檢查, 以排除是否存在有鼻炎, 鼻腔異物, 鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等情況.
6.流鼻血期間, 要注意多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜水果, 多喝水, 盡量避免吃一些熱氣上火的東西. .
7.天氣乾燥的季節, 可以在家裡放一些加濕器, 並注意讓孩子多補充水分.
8.反覆摳鼻子容易損傷鼻黏膜, 因此, 家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣, 並養成規律作息的習慣, 保證充足的睡眠, 提高身體的抵抗力.
