指导专家: 广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任 邹宇副主任医师
豆豆最近养成了一个不良习惯, 就是老喜欢用手去抠鼻子, 结果, 抠得多了, 一天竟然把鼻血给抠出来了, 吓得他哇哇大哭, 在一旁的妈妈也被吓得惊慌失措, 突然想起止鼻血的土办法— '仰头举手' , 于是赶紧用纸巾塞住豆豆的鼻孔, 然后让他举起手, 抬起头, 企图将血止住.
在碰到流鼻血时, 很多家长都会拿纸巾帮孩子把出血的鼻子塞住, 然后让孩子把头抬起来或把手举起来, 以期达到止血的效果. 其实, 这种止血方法并不科学, 单纯的举手动作对止鼻血的效果甚微, 而 '仰头止血' 时, 血往里面流, 容易刺激胃肠而引起恶心呕吐等不适, 特别是出血量大时, 还可能会造成误吸. 另外, 用纸巾堵塞鼻子止血也是不科学的, 纸巾堵塞的压力通常并不够达到很好的止血效果, 而且未经严格消毒的纸巾, 还很容易诱发感染.
鼻子容易出血, 主要跟它的解剖结构有关, 特别是在双侧鼻中隔前部的毛细血管区, 这个区域的黏膜血管丰富且表浅, 是个 '易出血区' . 而孩子的鼻粘膜又是非常娇嫩的, 当鼻腔黏膜干燥, 鼻腔有炎症或受到刺激时, 就更容易出血了, 不过等孩子慢慢长大, 鼻粘膜慢慢增厚, 流鼻血的情况也会随之减少.
对儿童来说, 引起鼻出血的原因是多方面的, 常见的包括有:
鼻粘膜干燥: 在秋冬季天气比较干燥时, 如果不注意保持室内空气的湿度, 鼻粘膜就容易因干燥使得毛细血管变脆易破裂而导致出血.
外伤: 儿童活泼好动, 蹦蹦跳跳, 所以磕磕碰碰是在所难免的, 如果一个不小心, 磕到了鼻子, 就可因外伤而导致鼻粘膜受损出血. 另外儿童处于好奇探索世界的阶段, 有时候会把一些小东西塞入鼻腔内, 这也可造成鼻粘膜受损出血.
鼻部疾病: 如宝宝患有鼻窦炎时, 鼻黏膜可出现糜烂而导致出血, 而且有过敏性鼻炎时, 宝宝会因为鼻子发痒而喜欢用手去搓它, 这也可使得鼻腔粘膜受损而导致出血.
抠鼻子: 有些孩子在无聊的时候, 喜欢用手去抠鼻子, 长期刺激下也可损伤鼻粘膜而导致鼻出血的发生.
其他: 邻近器官损伤, 心血管疾病, 血液病, 凝血功能障碍, 剧烈咳嗽, 鼻窦手术及经鼻腔插管等, 均可导致鼻出血.
那么, 在遇到宝宝鼻出血时, 家长应该要怎么做呢? 怎样避免频繁地流鼻血?
1.稳定情绪: 少量鼻出血对人的健康危害不大, 但鼻子出血时, 可能会让宝宝感到紧张不安, 甚至被吓得哇哇大哭, 而大哭又会让出血变得更加严重, 因此家长尽量安抚好孩子的情绪, 使其尽可能地保持安静, 避免哭闹, 同时, 家长也要注意稳定好自己的情绪, 别乱了阵脚, 以免自己紧张的情绪感染到宝宝.
2.取坐位, 头稍前倾: 让孩子先坐下来, 头稍向前倾, 这样可以大概了解宝宝出血量的情况, 同时也可以避免将血咽入肚子里, 刺激到胃肠道而引起恶心呕吐等不适, 或造成误吸.
3.冷敷: 出血不多时, 家长可以用冰袋或湿毛巾冷敷在其前额及颈部, 或用冷水及冰水漱口, 以使鼻腔内的微血管得到收缩, 减少出血.
4.紧捏两侧鼻翼: 孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置, 即对应我们鼻翼的地方, 因此, 最简捷方便的止血方法是压迫鼻翼法. 具体操作是, 用拇指食指紧捏两侧鼻翼大概10~15分钟左右, 如明确哪个鼻孔出血, 也可以直接压迫出血的那个鼻孔的鼻翼即可.
5.如果采取上述措施后, 孩子的鼻出血还是不能止住, 或者孩子的出血量较大, 并伴有脸色苍白, 出冷汗, 心率加快, 精神差等情况, 则应及时送往医院, 以便及时找出出血的原因, 以免耽误病情. 另外, 如果孩子反复流鼻血, 也要到医院去检查, 以排除是否存在有鼻炎, 鼻腔异物, 鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等情况.
6.流鼻血期间, 要注意多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果, 多喝水, 尽量避免吃一些热气上火的东西. .
7.天气干燥的季节, 可以在家里放一些加湿器, 并注意让孩子多补充水分.
8.反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜, 因此, 家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯, 并养成规律作息的习惯, 保证充足的睡眠, 提高身体的抵抗力.
