017年11月, 懷孕39周的小周莫名其妙的高燒了好幾天, 而讓小周(化名)沒有想到的是, 這次突如其來的高燒奪去了還有兩個月就可以出生的寶寶的生命, 而小周自己也差點離開這個世界.
造成這場悲劇的罪魁禍首是一塊從冰箱中取出的凍肉. 為什麼一塊凍肉會奪命?冰箱中的食物如何存儲和擺放才能保證安全?小小的李斯特菌是如何奪命的?生活中應該如何遠離李斯特菌?
4月17日21: 48中央電視台財經頻道《職場健康課》將邀請北京協和醫院感染科主任醫師李太生和副主任醫師曹瑋聊一聊神秘的李斯特菌.
冰箱裡的殺手: 李斯特菌
1926年科學家穆裡首次在病死兔子體內發現了一種陌生的細菌, 這種細菌就是後來被稱為 '冰箱殺手' 的李斯特菌.
李斯特菌廣泛存在於自然界中, 包括土壤, 水域, 昆蟲, 植物, 蔬菜, 魚, 鳥, 野生動物, 家禽等都曾發現它的身影, 國際上公認的李斯特菌共有十個菌株, 但是真正能引起人類疾病的只有單增李斯特菌一種. 李斯特菌可以通過接觸眼睛和破損皮膚進入人體內, 不過多數情況下就是吃進去的, 它的主要傳染媒介是食物, 是最致命的食源性病原體之一.
最特別的是, 李斯特菌還是一種厭氧菌, 在無氧條件下, 李斯特菌侵襲力會比正常情況下高出100多倍.
被稱為 '冰箱殺手' , 主要原因是李斯特菌能在2~42℃下生存, 是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一. 此外, 李斯特菌的適應性極強, 它具有耐乾燥, 耐高鹽環境的能力, 在酸性, 堿性條件下都能適應. 食品中存在的單核李斯特菌會引發人類的生命安全.
下列食物存在李斯特菌汙染風險:
◆用未經高溫消毒的生乳製作的乳酪;
◆未經殺菌的蛋黃醬;
◆提前做好, 存放時間較長的三明治;
◆未完全煮熟的豆芽;
◆外面購買的沙拉包或提前準備好的沙拉.
李斯特菌是重要的公共衛生問題, 美國, 加拿大, 澳大利亞, 南非及歐盟等國家, 已將李斯特菌症列為法定傳染病監測項目.
這些癥狀要警惕, 小心李斯特菌找上你
李斯特菌感染的早期癥狀並不明顯. 有的感染後的癥狀與感冒類似. 感染患者一開始通常會出現腹瀉, 發燒, 幾天或幾周后會發生嚴重高燒, 脖子僵硬, 意識混亂, 肌肉虛弱或嘔吐. 食用攜帶李斯特菌的食物後, 癥狀3天即可出現, 一般是在1至3周左右出現癥狀, 不過有些人會在吃下受汙染的食物後2個月才發病.
但李斯特菌更具危險性的是它可通過血流, 進入淋巴系統侵入腦部, 腦炎和腦膜炎是李斯特氏症患者主要的死亡原因. 尤其是孕婦, 隨著懷孕孕程, 孕婦的細胞調節免疫反應被抑制, 使她的身體更容易受到李斯特菌侵犯. 孕婦還會將病菌傳給胎兒, 新生嬰兒, 導致流產, 胎兒夭折, 或引致新生嬰兒患上敗血症或腦膜炎.
當出現以下癥狀時, 要考慮是否感染李斯特菌:
如果您有上列任何癥狀, 並且已懷孕, 年齡較大, 有嚴重軀體疾病或在使用可削弱免疫系統的藥物, 應去醫院做進一步檢查.
如果您的新生兒有以下情況, 應聯繫醫生或護士:
●出現發熱或其他上述任何癥狀
●行為表現不同於往常, 例如比平時進食更少, 呼吸更快或看上去更睏倦
小心, 你可能是李斯特菌的攻擊對象!
雖然李斯特菌廣泛存在於我們的生活中, 但是也不用過於擔心, 只有一部分人群更容易感染李斯特菌.
李斯特菌感染可引起輕微或嚴重的問題. 它在健康人群中通常並不嚴重, 但它在懷孕女性中可比在未懷孕人群中更加危險.
哪些人群容易感染李斯特菌並出現嚴重問題的風險?
●孕婦;
●新生兒;
●年齡較大的人群;
●患艾滋病, 癌症, 糖尿病或其他嚴重軀體疾病的人群;
●曾接受過器官移植或幹細胞移植的人群;
●使用了一些讓身體難以抗擊感染的藥物的人群.
高危人群如何預防李斯特菌感染?
可通過注意食品安全而降低感染李斯特菌的風險. 技巧包括:
●避免攝入未經巴氏消毒的奶和乳酪, 以及用它們製作的食品;
●吃水果和蔬菜前, 要充分清洗;
●烹飪肉類和海鮮時要保證熟透;
●烹飪蛋類時要達到蛋黃變硬的程度;
●手, 刀和砧板接觸生食後要清洗.
李斯特菌具有耐乾燥, 耐高鹽環境的能力, 它的生命力比較頑強. 但是李斯特菌並不耐熱, 巴氏滅菌, 燒熟煮透這些簡單的措施就能對付它.
有針對李斯特菌的檢查嗎?
目前有幾種不同的相關檢查. 根據癥狀, 以及是否懷孕或是否有其他軀體疾病進行選擇. 具體的檢查包括:
●血液檢測;
●腰椎穿刺;
●檢查大便;
●腦部影像學檢查.
懷孕女性, 新生兒和有嚴重李斯特菌感染的人群採用抗菌藥物進行治療, 這些藥物通常經過靜脈輸液而給予患者, 病情很嚴重的患者可能需要住院治療.
消化系統感染李斯特菌但其他方面健康的患者通常無需治療, 該感染通常會在大約2日後自行消退.
相比於其它部位的感染, 腦部的感染治療更困難. 腦部感染李斯特菌的癥狀可能進展更快, 更容易直接危及生命, 也更嚴重. 需要及時有效的支援和對症治療, 一些嚴重的情況需要去重症監護室治療.
此外, 腦部感染藥物選擇難度也更大. 細菌感染常用抗生素治療, 但是能進入腦部的抗生素種類有限, 有時很難在第一時間知道究竟是什麼細菌造成了感染. 此外, 細菌還可能存在耐藥性, 這些都增加了藥物治療的難度. 每種類型的腦炎嚴重程度不同, 但是不論如何, 腦炎本身是一個比較嚴重的疾病. 即便得到有效治療, 病人救治後依然可能留下共濟失調, 失語, 眼球麻痹, 肢體癱瘓等後遺症.