017年11月, 怀孕39周的小周莫名其妙的高烧了好几天, 而让小周(化名)没有想到的是, 这次突如其来的高烧夺去了还有两个月就可以出生的宝宝的生命, 而小周自己也差点离开这个世界.
造成这场悲剧的罪魁祸首是一块从冰箱中取出的冻肉. 为什么一块冻肉会夺命?冰箱中的食物如何存储和摆放才能保证安全?小小的李斯特菌是如何夺命的?生活中应该如何远离李斯特菌?
4月17日21: 48中央电视台财经频道《职场健康课》将邀请北京协和医院感染科主任医师李太生和副主任医师曹玮聊一聊神秘的李斯特菌.
冰箱里的杀手: 李斯特菌
1926年科学家穆里首次在病死兔子体内发现了一种陌生的细菌, 这种细菌就是后来被称为 '冰箱杀手' 的李斯特菌.
李斯特菌广泛存在于自然界中, 包括土壤, 水域, 昆虫, 植物, 蔬菜, 鱼, 鸟, 野生动物, 家禽等都曾发现它的身影, 国际上公认的李斯特菌共有十个菌株, 但是真正能引起人类疾病的只有单增李斯特菌一种. 李斯特菌可以通过接触眼睛和破损皮肤进入人体内, 不过多数情况下就是吃进去的, 它的主要传染媒介是食物, 是最致命的食源性病原体之一.
最特别的是, 李斯特菌还是一种厌氧菌, 在无氧条件下, 李斯特菌侵袭力会比正常情况下高出100多倍.
被称为 '冰箱杀手' , 主要原因是李斯特菌能在2~42℃下生存, 是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一. 此外, 李斯特菌的适应性极强, 它具有耐干燥, 耐高盐环境的能力, 在酸性, 碱性条件下都能适应. 食品中存在的单核李斯特菌会引发人类的生命安全.
下列食物存在李斯特菌污染风险:
◆用未经高温消毒的生乳制作的奶酪;
◆未经杀菌的蛋黄酱;
◆提前做好, 存放时间较长的三明治;
◆未完全煮熟的豆芽;
◆外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉.
李斯特菌是重要的公共卫生问题, 美国, 加拿大, 澳大利亚, 南非及欧盟等国家, 已将李斯特菌症列为法定传染病监测项目.
这些症状要警惕, 小心李斯特菌找上你
李斯特菌感染的早期症状并不明显. 有的感染后的症状与感冒类似. 感染患者一开始通常会出现腹泻, 发烧, 几天或几周后会发生严重高烧, 脖子僵硬, 意识混乱, 肌肉虚弱或呕吐. 食用携带李斯特菌的食物后, 症状3天即可出现, 一般是在1至3周左右出现症状, 不过有些人会在吃下受污染的食物后2个月才发病.
但李斯特菌更具危险性的是它可通过血流, 进入淋巴系统侵入脑部, 脑炎和脑膜炎是李斯特氏症患者主要的死亡原因. 尤其是孕妇, 随着怀孕孕程, 孕妇的细胞调节免疫反应被抑制, 使她的身体更容易受到李斯特菌侵犯. 孕妇还会将病菌传给胎儿, 新生婴儿, 导致流产, 胎儿夭折, 或引致新生婴儿患上败血症或脑膜炎.
当出现以下症状时, 要考虑是否感染李斯特菌:
如果您有上列任何症状, 并且已怀孕, 年龄较大, 有严重躯体疾病或在使用可削弱免疫系统的药物, 应去医院做进一步检查.
如果您的新生儿有以下情况, 应联系医生或护士:
●出现发热或其他上述任何症状
●行为表现不同于往常, 例如比平时进食更少, 呼吸更快或看上去更困倦
小心, 你可能是李斯特菌的攻击对象!
虽然李斯特菌广泛存在于我们的生活中, 但是也不用过于担心, 只有一部分人群更容易感染李斯特菌.
李斯特菌感染可引起轻微或严重的问题. 它在健康人群中通常并不严重, 但它在怀孕女性中可比在未怀孕人群中更加危险.
哪些人群容易感染李斯特菌并出现严重问题的风险?
●孕妇;
●新生儿;
●年龄较大的人群;
●患艾滋病, 癌症, 糖尿病或其他严重躯体疾病的人群;
●曾接受过器官移植或干细胞移植的人群;
●使用了一些让身体难以抗击感染的药物的人群.
高危人群如何预防李斯特菌感染?
可通过注意食品安全而降低感染李斯特菌的风险. 技巧包括:
●避免摄入未经巴氏消毒的奶和乳酪, 以及用它们制作的食品;
●吃水果和蔬菜前, 要充分清洗;
●烹饪肉类和海鲜时要保证熟透;
●烹饪蛋类时要达到蛋黄变硬的程度;
●手, 刀和砧板接触生食后要清洗.
李斯特菌具有耐干燥, 耐高盐环境的能力, 它的生命力比较顽强. 但是李斯特菌并不耐热, 巴氏灭菌, 烧熟煮透这些简单的措施就能对付它.
有针对李斯特菌的检查吗?
目前有几种不同的相关检查. 根据症状, 以及是否怀孕或是否有其他躯体疾病进行选择. 具体的检查包括:
●血液检测;
●腰椎穿刺;
●检查大便;
●脑部影像学检查.
怀孕女性, 新生儿和有严重李斯特菌感染的人群采用抗菌药物进行治疗, 这些药物通常经过静脉输液而给予患者, 病情很严重的患者可能需要住院治疗.
消化系统感染李斯特菌但其他方面健康的患者通常无需治疗, 该感染通常会在大约2日后自行消退.
相比于其它部位的感染, 脑部的感染治疗更困难. 脑部感染李斯特菌的症状可能进展更快, 更容易直接危及生命, 也更严重. 需要及时有效的支持和对症治疗, 一些严重的情况需要去重症监护室治疗.
此外, 脑部感染药物选择难度也更大. 细菌感染常用抗生素治疗, 但是能进入脑部的抗生素种类有限, 有时很难在第一时间知道究竟是什么细菌造成了感染. 此外, 细菌还可能存在耐药性, 这些都增加了药物治疗的难度. 每种类型的脑炎严重程度不同, 但是不论如何, 脑炎本身是一个比较严重的疾病. 即便得到有效治疗, 病人救治后依然可能留下共济失调, 失语, 眼球麻痹, 肢体瘫痪等后遗症.