上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科副主任醫師 殷兆芳 薛 超
陸先生今年60歲了, 剛剛退休. 他身體一向不錯, 也很注重保健, 每天早上都去公園鍛煉身體. 但最近一陣, 陸先生早上在公園活動時, 常有胸悶, 憋氣等心絞痛癥狀, 而且奇怪的是, 發病只限於這段時間. 陸先生看了不少醫生, 吃了好幾種抗心絞痛藥, 都沒有太大效果. 後來, 一位專家建議他睡前喝半杯水, 若有起夜, 小便後再喝小半杯. 此後, 神奇的事情發生了, 陸先生再也沒有發作心絞痛了.
為什麼喝水有這麼 '神奇' 的效果呢? 其實, 喝水並不能治療心絞痛, 但可以去除心絞痛的誘因. 在冠狀動脈狹窄時, 血流量不能滿足心肌代謝的需要, 引起心肌缺血缺氧, 也就產生了心絞痛. 有些病人平時不發作, 在勞力, 情緒激動, 飽餐, 受寒, 陰雨天氣等條件下, 冠脈所供應血, 氧不足時, 才會產生心絞痛癥狀. 缺水也是其中的一條誘因. 體內缺水會導致血液濃縮, 迴圈阻力增高, 冠脈血流相對減少, 進而心肌缺氧加重, 誘發心絞痛. 當人進入熟睡狀態後, 出汗會使身體丟失部分水分, 血液中水分減少; 加之老年人腎臟濃縮功能較差, 為排泄體內代謝產物, 需要帶出較多水分, 若不注意補水, 會導致淩晨時血液濃縮, 晨起活動後更易發生心絞痛. 在這種情況下, 適時, 適量補充水分就有利於糾正體液平衡, 緩解心絞痛.
需注意的是, 睡前喝水可降低血液黏稠度, 減少心絞痛的發生, 但對心衰患者而言, 一次性大量喝水反而容易增加心臟負擔, 甚至誘發心衰. 建議心臟病人控制好飲水量和速度, 要飲用溫水, 涼水可能會引起血管痙攣, 誘發心絞痛. 因此, 建議大家 (尤其是心臟病人) 每晚睡前和清晨醒後, 分別勻速喝下半杯溫開水, 有夜尿的也應適量補水. 平時則要隨時補充水分, 不要等到口舌乾燥才喝水, 這樣能避免一次性喝過量的水, 且在不加重心臟負擔的前提下預防心絞痛.
