上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 殷兆芳 薛 超
陆先生今年60岁了, 刚刚退休. 他身体一向不错, 也很注重保健, 每天早上都去公园锻炼身体. 但最近一阵, 陆先生早上在公园活动时, 常有胸闷, 憋气等心绞痛症状, 而且奇怪的是, 发病只限于这段时间. 陆先生看了不少医生, 吃了好几种抗心绞痛药, 都没有太大效果. 后来, 一位专家建议他睡前喝半杯水, 若有起夜, 小便后再喝小半杯. 此后, 神奇的事情发生了, 陆先生再也没有发作心绞痛了.
为什么喝水有这么 '神奇' 的效果呢? 其实, 喝水并不能治疗心绞痛, 但可以去除心绞痛的诱因. 在冠状动脉狭窄时, 血流量不能满足心肌代谢的需要, 引起心肌缺血缺氧, 也就产生了心绞痛. 有些病人平时不发作, 在劳力, 情绪激动, 饱餐, 受寒, 阴雨天气等条件下, 冠脉所供应血, 氧不足时, 才会产生心绞痛症状. 缺水也是其中的一条诱因. 体内缺水会导致血液浓缩, 循环阻力增高, 冠脉血流相对减少, 进而心肌缺氧加重, 诱发心绞痛. 当人进入熟睡状态后, 出汗会使身体丢失部分水分, 血液中水分减少; 加之老年人肾脏浓缩功能较差, 为排泄体内代谢产物, 需要带出较多水分, 若不注意补水, 会导致凌晨时血液浓缩, 晨起活动后更易发生心绞痛. 在这种情况下, 适时, 适量补充水分就有利于纠正体液平衡, 缓解心绞痛.
需注意的是, 睡前喝水可降低血液黏稠度, 减少心绞痛的发生, 但对心衰患者而言, 一次性大量喝水反而容易增加心脏负担, 甚至诱发心衰. 建议心脏病人控制好饮水量和速度, 要饮用温水, 凉水可能会引起血管痉挛, 诱发心绞痛. 因此, 建议大家 (尤其是心脏病人) 每晚睡前和清晨醒后, 分别匀速喝下半杯温开水, 有夜尿的也应适量补水. 平时则要随时补充水分, 不要等到口舌干燥才喝水, 这样能避免一次性喝过量的水, 且在不加重心脏负担的前提下预防心绞痛.
