哈爾濱醫科大學附屬第一醫院皮膚科主任 鄭淑雲 徐 蕾
我們的指甲常接觸外界, 所以易發生病變. 其中有兩種病變易被混淆: 甲真菌病和銀屑病甲損害.
從外觀上看, 甲真菌病的指甲易變色, 無光澤, 增厚破損; 而銀屑病中的甲損害還有可能出現頂針狀凹陷.
從病因上看, 甲真菌病主要是由真菌 (皮膚癬菌, 酵母菌和非皮膚癬菌性黴菌) 引起的甲板或甲下組織感染; 銀屑病甲損害是銀屑病的一種臨床表現, 多數患者在其他部位會有銀屑病的其他臨床表現, 屬於遺傳與環境等相互作用的多基因遺傳病, 目前認為與感染, 神經精神, 免疫及內分泌等有關.
從傳染性上看, 甲真菌病有傳染性, 接觸患者摸過的物品就可能感染, 故注意個人衛生, 避免傳染; 銀屑病甲損害不具傳染性.
兩者都會隨時間推移而加重, 但甲真菌感染病程緩慢, 一般無自覺癥狀, 若不治療可遷延終生. 指甲增厚或破壞可影響手指精細動作; 趾甲增厚會引起疼痛, 甚至繼發甲溝炎, 出現紅腫熱痛等表現. 糖尿病或免疫功能低下者發生甲真菌感染後可能出現難以治癒的瘡膿. 因真菌侵犯的部位和程度不同, 其臨床表現類型也不盡相同, 但全甲毀損型是各型甲真菌病的最終結果. 所以, 早發現, 早治療很重要, 貽誤治療會對甲床造成永久損傷.
這兩種病可單獨出現, 也可同時出現, 使診斷變得複雜. 指甲出現病變後, 自己難以診斷, 就要及時就醫.
