北京讀者陳女士問: 我近期感冒後發現尿中有血, 並伴有眼皮浮腫, 容易疲勞. 檢查發現尿蛋白升高, 請問可能是啥原因?
北京電力醫院腎內科 (血透室) 主任繆潔萍解答: 血尿是很多疾病的重要訊號. 絕大多數情況下, 肉眼是看不出血尿的, 必須用特殊的儀器或顯微鏡才能發現. 嚴重的血尿, 肉眼能看到尿液呈現紅色, 稱為 '肉眼血尿' . 免疫球蛋白A (IgA) 腎病是引起血尿的常見原因, 血尿是其主要表現. 部分患者以高血壓, 眼皮, 面部或腿腳水腫, 腰酸, 易疲勞, 貧血, 不孕等癥狀起病, 容易誤診. IgA腎病需要行腎穿刺活檢才能明確診斷. 一般情況下, 起病10年後約10%~20%的患者需要透析治療, 20年後升至30%~40%, 約佔我國透析患者的30%. 蛋白尿是衡量病情的重要指標, 應定期檢查, 尤其是24小時尿蛋白的定量檢查. 查明病因後, 要遵醫囑積極治療, 以免發展為尿毒症.
