北京读者陈女士问: 我近期感冒后发现尿中有血, 并伴有眼皮浮肿, 容易疲劳. 检查发现尿蛋白升高, 请问可能是啥原因?
北京电力医院肾内科 (血透室) 主任缪洁萍解答: 血尿是很多疾病的重要信号. 绝大多数情况下, 肉眼是看不出血尿的, 必须用特殊的仪器或显微镜才能发现. 严重的血尿, 肉眼能看到尿液呈现红色, 称为 '肉眼血尿' . 免疫球蛋白A (IgA) 肾病是引起血尿的常见原因, 血尿是其主要表现. 部分患者以高血压, 眼皮, 面部或腿脚水肿, 腰酸, 易疲劳, 贫血, 不孕等症状起病, 容易误诊. IgA肾病需要行肾穿刺活检才能明确诊断. 一般情况下, 起病10年后约10%~20%的患者需要透析治疗, 20年后升至30%~40%, 约占我国透析患者的30%. 蛋白尿是衡量病情的重要指标, 应定期检查, 尤其是24小时尿蛋白的定量检查. 查明病因后, 要遵医嘱积极治疗, 以免发展为尿毒症.
