'轉移' 對癌症患者來說可是一個很可怕的詞, 很多患者從醫生那裡聽到這個詞, 就好像挨了當頭一棒, 有些人甚至心如死灰.
所謂 '轉移' , 是指惡性腫瘤 (即俗稱的 '癌症' ) 在最初出現部位 (原發部位) 以外的位置繼續生長. 如果是轉移到同一髒器內, 比如肝癌轉移到肝臟其他位置, 稱之為 '肝內轉移' ; 如果不在同一髒器內, 稱為 '遠處轉移' . 這種特質也稱為 '擴散' , 是區分良惡性腫瘤的重要標誌之一. 良性腫瘤一般不會出現轉移, 出現轉移的, 幾乎肯定是惡性的, 而且意味著腫瘤已進入晚期或惡性程度較高, 手術難度也較大, 甚至已失去手術機會. 早期惡性腫瘤相對較少轉移.
為什麼會出現轉移? 目前觀點是, 相對於良性腫瘤, 癌細胞生長能力更強, 即使生長條件較差, 幾個癌細胞也可以逐漸長成一個巨大的腫瘤. 另外, 惡性腫瘤細胞可以分泌大量因子, 也就是小蛋白質, 刺激周圍血管生長, 給其提供營養, 同時刺激周圍環境更趨向於幫助腫瘤生長. 因此當癌細胞順著血管, 淋巴管等人體的管路系統漂流到其他髒器中, 或者直接從原位腫瘤上脫落或粘連到附近的髒器後, 很容易在該髒器中生長, 形成轉移病灶. 還有一種說法認為, 惡性腫瘤細胞的基因可以隨著環境變化而改變, 在新的部位能更好地改變自身而適應周圍環境. 而良性腫瘤生長較慢, 對周圍條件要求較高, 基因非常穩定, 不易改變, 不容易在其他部位生長, 也就不易出現轉移.
很多癌症都會出現轉移, 如發病率第一的肺癌, 轉移率高達30%~40%, 最常見的轉移部位包括肝, 腦, 腎, 前列腺, 骨骼和淋巴結等, 其中肝轉移最為常見, 佔33%~40%. 女性最高發的乳腺癌, 轉移率約10%, 常見部位包括骨骼, 肺, 腦, 肝等, 其中骨骼佔47%~85%. 結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟 (33%) , 其次是肺臟 (22%) . 前列腺癌遠處轉移比較少見 (3%) , 幾乎都出現在骨骼. 胃癌發病率很高, 轉移率也非常高, 超過50%, 最常見部位是淋巴結. 我國是肝癌大國, 肝癌最常見轉移部位是肺臟 (40%) , 淋巴結 (26%~37%) , 骨骼 (28%) , 腎上腺 (11%) 等. 這些常見部位都是檢測癌症轉移的重點關注目標.
