'转移' 对癌症患者来说可是一个很可怕的词, 很多患者从医生那里听到这个词, 就好像挨了当头一棒, 有些人甚至心如死灰.
所谓 '转移' , 是指恶性肿瘤 (即俗称的 '癌症' ) 在最初出现部位 (原发部位) 以外的位置继续生长. 如果是转移到同一脏器内, 比如肝癌转移到肝脏其他位置, 称之为 '肝内转移' ; 如果不在同一脏器内, 称为 '远处转移' . 这种特质也称为 '扩散' , 是区分良恶性肿瘤的重要标志之一. 良性肿瘤一般不会出现转移, 出现转移的, 几乎肯定是恶性的, 而且意味着肿瘤已进入晚期或恶性程度较高, 手术难度也较大, 甚至已失去手术机会. 早期恶性肿瘤相对较少转移.
为什么会出现转移? 目前观点是, 相对于良性肿瘤, 癌细胞生长能力更强, 即使生长条件较差, 几个癌细胞也可以逐渐长成一个巨大的肿瘤. 另外, 恶性肿瘤细胞可以分泌大量因子, 也就是小蛋白质, 刺激周围血管生长, 给其提供营养, 同时刺激周围环境更趋向于帮助肿瘤生长. 因此当癌细胞顺着血管, 淋巴管等人体的管路系统漂流到其他脏器中, 或者直接从原位肿瘤上脱落或粘连到附近的脏器后, 很容易在该脏器中生长, 形成转移病灶. 还有一种说法认为, 恶性肿瘤细胞的基因可以随着环境变化而改变, 在新的部位能更好地改变自身而适应周围环境. 而良性肿瘤生长较慢, 对周围条件要求较高, 基因非常稳定, 不易改变, 不容易在其他部位生长, 也就不易出现转移.
很多癌症都会出现转移, 如发病率第一的肺癌, 转移率高达30%~40%, 最常见的转移部位包括肝, 脑, 肾, 前列腺, 骨骼和淋巴结等, 其中肝转移最为常见, 占33%~40%. 女性最高发的乳腺癌, 转移率约10%, 常见部位包括骨骼, 肺, 脑, 肝等, 其中骨骼占47%~85%. 结直肠癌最常见的转移部位是肝脏 (33%) , 其次是肺脏 (22%) . 前列腺癌远处转移比较少见 (3%) , 几乎都出现在骨骼. 胃癌发病率很高, 转移率也非常高, 超过50%, 最常见部位是淋巴结. 我国是肝癌大国, 肝癌最常见转移部位是肺脏 (40%) , 淋巴结 (26%~37%) , 骨骼 (28%) , 肾上腺 (11%) 等. 这些常见部位都是检测癌症转移的重点关注目标.
