湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 刘建和
前不久, 一朋友问我: '我母亲睡觉时常醒来, 前胸后背出好多汗, 看到网上说五苓散可以治盗汗, 真的有效吗? ' 并将处方发给我. 具体如下: 桂枝12克, 赤芍12克, 生白术15克, 茯苓15克, 泽泻9克, 猪苓9克, 煅龙骨30克, 煅牡蛎30克, 炙甘草3克, 水煎服, 日1剂, 早晚分两次服用.
盗汗是临床常见病证之一, 历代医家多从虚证论治, 而且多为阴虚. 《医碥·汗》云: '汗者, 水也, 肾之所主也, 内藏则为水液, 上升则为津, 下降则为尿, 外泄则为汗. ' 《黄帝内经》记载, 人体正常水液经脾, 肺, 三焦而发于皮毛乃成为汗, 通过三焦水道下输于膀胱的水液, 则通过肾与膀胱的气化作用排泄于外而为尿.
五苓散化气行水利尿, 可治疗小便不利, 而汗为心之液, 小便多自然汗少, 从而治疗汗证. 方中, 桂枝运脾化湿, 与赤芍同为治疗汗出恶风的桂枝汤主药, 有敛汗作用; 猪苓, 茯苓, 泽泻健脾化湿; 白术燥湿利水, 止汗; 加煅龙骨和煅牡蛎均可收敛止汗, 治疗盗汗有较好的效果.
