中山大學附屬第六醫院胸外科主任 趙進明□急診科主任 吳桂昌
皮膚科主任 吳良才□骨科副主任醫師 劉興漠
動作電影中的受傷鏡頭讓劇情跌宕起伏, 扣人心弦. 但隨之而來的急救鏡頭, 究竟對不對? 中山大學附屬第六醫院的專家針對最近最火的兩部電影中的情節進行了點評.
被刺入異物, 該不該拔出來? 《紅海行動》是今年春節期間最火爆的電影, 再次點燃中國人的愛國熱情. 一名戰士在爆炸後被一根金屬銳器完全穿透, 從左胸部插入, 肩背部穿出, 他的戰友徒手將異物果斷拔出, 傷者當場獲救. 從醫學的角度, 這樣做是否真的可行? 中山六院胸外科主任趙進明說, 在國內外現有的院前急救實踐中, 通常都不會當場拔出患者體內的大型異物. 因為這樣可能造成嚴重, 不可控的出血或開放性傷口 (如開放性氣胸) . 在生活中, 即使被細小異物刺傷, 在自行拔除後, 也該到醫院對傷口進行正確的抗感染, 抗破傷風等處理; 當被長而尖銳的異物刺傷較深, 特別是有穿透傷時, 更不建議自行拔除, 一定要讓傷者安靜不亂動, 並立即送醫院救治.
溺水營救, 直接胸外按壓? 《紅海行動》中, 一位戰士溺水, 被救上來後就直接進行胸外按壓. 中山六院急診科主任吳桂昌說, 這樣是不對的. 正確的方法是: 1.如果溺水者意識清晰, 有呼吸脈搏, 不用刻意施救, 打120即可. 2.如果溺水者昏迷, 但是有呼吸脈搏, 撥打120後, 應立刻清除溺水者口腔內泥沙或水草等雜物; 採取側臥位, 檢查呼吸道是否暢通, 有無心跳; 如果沒有心跳, 應在保持呼吸道暢通的前提下, 讓其仰臥, 頭部後仰, 下巴抬高, 迴圈進行2-5次人工呼吸, 30次胸外按壓.
磨出來的水泡, 要不要挑破? 去年底的熱門電影《芳華》中, 一位同志在下連隊途中, 腳底磨出了水泡, 她的隊友用針逐個挑破, 幫助其將 '水' 擠出來. 對此, 中山六院皮膚科主任吳良才表示, 走路磨出來的小水泡, 即使不做特殊處理, 也可以自行消退, 最好不要挑破, 以免感染. 如果水泡很大, 很不舒服, 泡裡沒有膿液, 是可以將其挑破的, 但一定要先將針消毒, 再戳一兩個小洞擠出 '水' 就好. 泡皮不要撕破, 以免感染.
手臂動脈創傷, 就得截肢? 《芳華》的戰爭場面中, 劉峰不幸手臂動脈中彈, 導致截肢. 但在現實生活中, 雖然手臂受傷, 只要及時救治處理得當, 就不會出現截肢的情況. 中山六院骨科副主任醫師劉興漠指出, 手臂動脈的致傷原因大多為銳性物刺傷, 除外來致傷物外, 骨折的銳刺(緣)也會引起鄰近動脈損傷. 現場急救要做到以下幾點: 1.檢查生命體征, 如意識, 迴圈 (即心跳) , 呼吸, 瞳孔等. 2.利用指壓法或止血帶進行快速有效的止血, 即按壓或包紮近心端動脈, 為避免肢體壞死, 每隔一小時止血帶應放鬆1~2分鐘. 3.包紮固定, 當創傷致使四肢骨折時, 必須用夾板固定, 注意其長寬要與傷肢相適應; 如果現場沒有夾板, 也可以用樹枝, 木板來代替, 甚至可以將傷肢固定在另一健康肢體上.
