清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科主任 李月紅 惠 淼
北京清華長庚醫院近日收治了一位曾患腎病的28歲男性, 3年前體檢發現肝功能異常, 但未及時就診. 近期因發燒, 頭痛, 視物模糊就診, 最終診斷為IgA腎病 (一種原發性腎小球疾病) 晚期, 慢性腎衰竭尿毒症期, 今後需要進行長期血液透析.
腎病多發生於20-30歲的年輕人. 早期, 部分患者尿中泡沫增多, 有尿蛋白丟失, 但由於沒有明顯癥狀, 就缺乏去正規醫院檢查的主動意識, 等到有癥狀就診時, 常常就到了尿毒症期, 不得不接受長期透析治療.
所以, 患有慢性腎病的患者切不可馬虎大意, 做到以下幾點可預防腎病繼續惡化: 1.不相信所謂的偏方, 按時進行正規的就診檢查和治療; 2.24小時尿蛋白大於1克, 血壓大於90/140毫米汞柱或者發病後較發病前血壓升高超過30毫米汞柱的患者, 要考慮腎臟病變惡化的可能. 要將血壓控制在80/130毫米汞柱以下, 尿蛋白控制在0.5克/天以下, 保持腎功能穩定 (定期監測) ; 3.控製鹽分攝入, 平均每日攝入量不超過5~ 6克; 4.鼓勵有氧運動, 提高免疫力, 避免反覆感染; 5.腎功能受損時, 提倡優質低蛋白飲食; 6.保持積極健康的心理.
