清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任 李月红 惠 淼
北京清华长庚医院近日收治了一位曾患肾病的28岁男性, 3年前体检发现肝功能异常, 但未及时就诊. 近期因发烧, 头痛, 视物模糊就诊, 最终诊断为IgA肾病 (一种原发性肾小球疾病) 晚期, 慢性肾衰竭尿毒症期, 今后需要进行长期血液透析.
肾病多发生于20-30岁的年轻人. 早期, 部分患者尿中泡沫增多, 有尿蛋白丢失, 但由于没有明显症状, 就缺乏去正规医院检查的主动意识, 等到有症状就诊时, 常常就到了尿毒症期, 不得不接受长期透析治疗.
所以, 患有慢性肾病的患者切不可马虎大意, 做到以下几点可预防肾病继续恶化: 1.不相信所谓的偏方, 按时进行正规的就诊检查和治疗; 2.24小时尿蛋白大于1克, 血压大于90/140毫米汞柱或者发病后较发病前血压升高超过30毫米汞柱的患者, 要考虑肾脏病变恶化的可能. 要将血压控制在80/130毫米汞柱以下, 尿蛋白控制在0.5克/天以下, 保持肾功能稳定 (定期监测) ; 3.控制盐分摄入, 平均每日摄入量不超过5~ 6克; 4.鼓励有氧运动, 提高免疫力, 避免反复感染; 5.肾功能受损时, 提倡优质低蛋白饮食; 6.保持积极健康的心理.
