《中國心血管病報告2017》顯示, 我國心血管病死亡占居民疾病死亡構成的40%以上, 其中, 高血壓的知曉率, 治療率和控制率分別只有46.5%, 41.1%, 13.8%. 存在這種局面, 與病人對高血壓認識不夠, 用藥上常犯錯是分不開的.
錯誤一: 降壓藥不能隨便吃, 一吃就停不了. 高血壓的危害是一個長期, 靜默的過程, 通過持續損害全身大, 中, 小血管, 逐步損害心, 腦, 腎等重要器官. 越早將血壓控制在合適水平, 越能更好地保護血管, 預防心腦腎等重要器官的功能障礙, 避免心梗, 心衰, 中風, 腎衰等嚴重併發症的發生. 除早期的輕度高血壓可通過堅持健康的生活方式使血壓達標外, 其他高血壓都應該儘早啟動藥物治療.
錯誤二: 降壓藥有副作用, 能不吃就不吃. 藥物多少都有副作用, 但它們造成的影響並不嚴重, 且可控. 相比來說, 拒絕吃藥導致的危害是一定會發生且持續存在的. 服用降壓藥正規治療, 利遠大於弊.
錯誤三: 沒感覺就是沒問題, 不用吃藥. 很多高血壓病人是沒有任何癥狀的, 但無論有無不適, 血壓高帶來的危害始終存在, 絕不能憑感覺決定是否吃藥.
錯誤四: 血壓高了就吃藥, 正常了就停藥. 95%以上的高血壓屬於 '原發性高血壓' , 只能被控制, 不能被治癒. 這意味著, 高血壓病人所謂的 '血壓正常了' , 只是藥物治療後的一種狀態, 藥物作用時間有限, 一旦停藥, 藥效就會消失, 血壓也會再高起來. 所以, 降壓治療必須堅持, 不能私自停藥.
錯誤五: 不能一開始就用好藥, 否則以後無藥可用. 降低血壓是降壓藥最核心的作用, 能把血壓降下來就是 '好藥' . 如果一定要區分 '好壞' , '好' 的降壓藥之所以好, 是因為它們還能額外發揮保護心腦腎等器官的作用, 並非用了這些 '好' 藥就不能用其他降壓藥了.
錯誤六: 隔幾年就需要換藥. 常用的降壓藥有五大類, 病人用哪種藥最好, 需要專業醫生綜合判斷. 一旦定下了降壓方案, 就得堅持治療和監測, 只要血壓穩定, 就不應輕易換藥. 只有血壓明顯波動等情況下, 才需要在醫生的指導下調整方案.
錯誤七: 血壓要儘快降下來, 越低越好. 從確診高血壓到控制血壓達標, 花2~3個月的時間是比較合理的. 過快, 過猛地降壓, 會有較大的低血壓風險, 很可能帶來致命危害. 血壓也不是 '越低越好' , 不同病人的降壓目標略有不同, 合適才是最好的.
錯誤八: 保健品, 理療儀等沒有副作用, 比降壓藥好. 對於原發性高血壓, 目前沒有任何一種保健品, 理療儀可達到有效降壓甚至 '治癒' 的目的. 醫生不反對在正規治療的基礎上把保健品, 理療等作為一種輔助手段, 但堅決反對用這些替代正規的藥物治療.
錯誤九: 只吃藥, 不監測. 不少高血壓病人雖然自覺吃藥, 但血壓控製得好不好, 心裡卻沒數. 高血壓病人一定要養成監測血壓並記錄的習慣. 血壓不穩定或未達標者每天測量至少3次, 連續監測3~5天后再找醫生調整方案, 直至穩定達標. 已穩定達標者, 每天監測一次或每周選一天進行監測即可.
錯誤十: 血壓高只要吃藥就行. 高血壓同大多數心血管疾病一樣, 是一種生活方式病, 不健康的生活方式會大大增加發病幾率並影響治療效果. 心血管疾病患者應高度重視生活方式的改善, 做到低鹽飲食, 營養均衡, 控制體重, 戒煙限酒, 適量運動, 關注睡眠和保持心理平衡.
