《中国心血管病报告2017》显示, 我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上, 其中, 高血压的知晓率, 治疗率和控制率分别只有46.5%, 41.1%, 13.8%. 存在这种局面, 与病人对高血压认识不够, 用药上常犯错是分不开的.
错误一: 降压药不能随便吃, 一吃就停不了. 高血压的危害是一个长期, 静默的过程, 通过持续损害全身大, 中, 小血管, 逐步损害心, 脑, 肾等重要器官. 越早将血压控制在合适水平, 越能更好地保护血管, 预防心脑肾等重要器官的功能障碍, 避免心梗, 心衰, 中风, 肾衰等严重并发症的发生. 除早期的轻度高血压可通过坚持健康的生活方式使血压达标外, 其他高血压都应该尽早启动药物治疗.
错误二: 降压药有副作用, 能不吃就不吃. 药物多少都有副作用, 但它们造成的影响并不严重, 且可控. 相比来说, 拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的. 服用降压药正规治疗, 利远大于弊.
错误三: 没感觉就是没问题, 不用吃药. 很多高血压病人是没有任何症状的, 但无论有无不适, 血压高带来的危害始终存在, 绝不能凭感觉决定是否吃药.
错误四: 血压高了就吃药, 正常了就停药. 95%以上的高血压属于 '原发性高血压' , 只能被控制, 不能被治愈. 这意味着, 高血压病人所谓的 '血压正常了' , 只是药物治疗后的一种状态, 药物作用时间有限, 一旦停药, 药效就会消失, 血压也会再高起来. 所以, 降压治疗必须坚持, 不能私自停药.
错误五: 不能一开始就用好药, 否则以后无药可用. 降低血压是降压药最核心的作用, 能把血压降下来就是 '好药' . 如果一定要区分 '好坏' , '好' 的降压药之所以好, 是因为它们还能额外发挥保护心脑肾等器官的作用, 并非用了这些 '好' 药就不能用其他降压药了.
错误六: 隔几年就需要换药. 常用的降压药有五大类, 病人用哪种药最好, 需要专业医生综合判断. 一旦定下了降压方案, 就得坚持治疗和监测, 只要血压稳定, 就不应轻易换药. 只有血压明显波动等情况下, 才需要在医生的指导下调整方案.
错误七: 血压要尽快降下来, 越低越好. 从确诊高血压到控制血压达标, 花2~3个月的时间是比较合理的. 过快, 过猛地降压, 会有较大的低血压风险, 很可能带来致命危害. 血压也不是 '越低越好' , 不同病人的降压目标略有不同, 合适才是最好的.
错误八: 保健品, 理疗仪等没有副作用, 比降压药好. 对于原发性高血压, 目前没有任何一种保健品, 理疗仪可达到有效降压甚至 '治愈' 的目的. 医生不反对在正规治疗的基础上把保健品, 理疗等作为一种辅助手段, 但坚决反对用这些替代正规的药物治疗.
错误九: 只吃药, 不监测. 不少高血压病人虽然自觉吃药, 但血压控制得好不好, 心里却没数. 高血压病人一定要养成监测血压并记录的习惯. 血压不稳定或未达标者每天测量至少3次, 连续监测3~5天后再找医生调整方案, 直至稳定达标. 已稳定达标者, 每天监测一次或每周选一天进行监测即可.
错误十: 血压高只要吃药就行. 高血压同大多数心血管疾病一样, 是一种生活方式病, 不健康的生活方式会大大增加发病几率并影响治疗效果. 心血管疾病患者应高度重视生活方式的改善, 做到低盐饮食, 营养均衡, 控制体重, 戒烟限酒, 适量运动, 关注睡眠和保持心理平衡.
