不少人一听到肠息肉就有种恐惧感, 认为会变癌. 南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师韩鲁浙表示, 其实肠息肉分为肿瘤性息肉, 非肿瘤性息肉及肠息肉病, 只有前者癌变的可能性较大.
肿瘤性息肉包括管状腺瘤, 绒毛状腺瘤及混合型腺瘤, 临床上管状腺瘤患者较多. 比起有蒂腺瘤, 无蒂腺瘤的癌变率较高, 并且腺瘤越大, 其中绒毛成分越多, 越可能癌变.
非肿瘤性息肉包括增生性息肉, 错构瘤性息肉, 淋巴性息肉, 黏膜脱垂性息肉和炎性息肉, 癌变可能性都较低.
如果在肠道出现数目多于100颗的息肉, 并具有肠息肉病的特殊临床表现时, 我们会怀疑患者患了多发肠息肉病.
肠息肉的症状包括便血, 大便习惯改变, 腹痛等, 如患者出现间断性便血, 大便表面带血, 大便时间, 次数改变, 或者不明原因腹泻, 便秘等, 都应警惕. 对部分人而言, 肠息肉不会有明显症状, 因此, 建议40岁以上人群最好做肠镜检查, 若未发现肠息肉, 可以5年后再复查. 易患肠息肉的高危人群, 包括家族成员中有结肠癌或肠息肉者, 长期抽烟, 吃高脂肪高动物蛋白食物, 便秘或腹泻者, 均应每年做一次肠镜检查, 以便及时发现和治疗.
发现肠息肉后, 医生一般会根据息肉的大小, 数量, 位置和病理性质等选择治疗方案. 不论良性还是恶性, 随着时间的推移, 息肉都有癌变的可能, 因此, 只要发现息肉, 最好及时切掉. 小息肉一般在做肠镜检查时即可摘除并送病理检查. 直径大于3厘米的腺瘤, 特别是绒毛状腺瘤, 一般会经手术切除. 如已有癌变, 则根据癌变范围, 选择局部肠壁或肠切除手术.
