南京大學醫學院附屬鼓樓醫院心血管內科主任醫師 徐 標
一天, 一位老病人在老伴陪同下來到我的門診複查. 給老人做完檢查後, 我無意中看了一眼他老伴, 在她眼中發現了一點問題. 我問老太太是不是血脂高, 她笑著否認了. 在我的再三勸說下, 她去查了血脂. 第二天, 老太太拿著報告單來找我, 連連稱奇: '醫生, 你怎麼能一眼就看出我有高血脂呢? ' 於是, 我給她講起了血脂的知識.
高血脂雖然是個十分隱蔽的健康殺手, 但它仍不時露出一些蛛絲馬跡, 其中最重要的訊號之一就是 '黃色瘤' 和 '老年環' . 老人的左眼皮上長著一個綠豆大小的黃色小瘤子, 這就是黃色瘤, 有時也會表現為橘色或棕紅色的斑塊或結節, 不痛不癢. 它也可能出現在面部其他位置或膝蓋等處, 可同時出現多個, 或融合在一起. 黃色瘤是脂肪堆積在皮下形成的, 往往是血脂升高的表現. 一旦發現長了黃色瘤, 就應及時到醫院去檢查血脂.
'老年環' , 指的是黑眼球邊緣的一圈灰白色, 寬約1~ 2毫米的環狀結構, 多發生在有動脈硬化和高膽固醇血症的老年人, 偶爾見於血脂過高的中青年人. 當眼部血管和房水中的脂質成分含量過高時, 脂質會在角膜組織內沉積, 在角膜邊緣形成灰白色的環. 有老年環的老年人, 總膽固醇水平明顯高於其他老年人, 且幾乎都有不同程度的腦動脈硬化. 因此, 老年環被認為是高膽固醇血症和腦動脈硬化的危險訊號. 若是40歲以下的中青年長了老年環, 更應引起高度重視, 儘快檢查.
不過, 沒有黃色瘤和老年環不代表就沒有高血脂. 高血脂早期沒有明顯癥狀, 定期進行常規血脂檢查, 才能儘早發現.
