武漢市中心醫院藥學部副主任藥師 劉 玨
霧化給藥, 長期以來被認為對呼吸道疾病有確切輔助治療效果. 霧化給藥具有用藥量更少, 給藥更精確, 起效更快速, 化痰更有力, 副作用更小的優點, 尤其在兒科, 這種給藥方式相當普遍, 受到廣大家長的青睞.
霧化吸入有鼻吸入和口吸入兩種模式. 由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因, 鼻腔口徑比口腔小, 黏膜鼻甲又彎曲, 霧化藥物經過時更容易沉降, 這也就意味著途經鼻腔藥量浪費更多, 達到病灶的藥量就更少, 因此, 為了達到更佳的療效, 對於≥6歲的兒童以及成人, 霧化吸入用嘴吸比用鼻吸更好, 而對於≤5歲的兒童, 由於他們屬於 '鼻呼吸者' , 不能配合用嘴呼吸, 所以建議使用面罩吸入.
一些常見藥如地塞米松, 氨溴索, 慶大黴素, α-糜蛋白酶, 利巴韋林及各種中成藥, 均不是霧化劑型, 不推薦用作霧化藥物使用. 霧化中還需注意以下幾個事項:
1.霧化前半小時盡量不進食, 以免藥物刺激氣道引起嘔吐, 吸入前也要清潔口腔, 清除口腔內分泌物及食物殘渣.
2.霧化時應注意體位, 體位最好選擇坐位或半臥位, 以便讓藥物更好地沉積到呼吸道和肺部.
3.霧化時面罩應扣住口鼻, 或距面部2~3厘米, 藥品由嘴巴吸進, 再緩慢由鼻子呼出, 霧化時間一般為5~15分鐘.
4.不要在嬰幼兒哭鬧時強行進行霧化. 霧化時應觀察患者面色及呼吸情況, 如有面色蒼白, 咳嗽劇烈, 異常煩躁的癥狀, 應立即停止霧化.
5.霧化後應用溫開水漱口並清洗臉部, 半小時後再進食. 大孩子可以漱口, 對於不會漱口的嬰幼兒可以喝適量水, 或用手指包裹紗布蘸水擦拭口腔, 這樣可以盡量清除皮膚和口腔黏膜的藥品殘留.
6.霧化杯, 呼吸管道, 霧化面罩等應專人專用, 霧化後應及時清洗霧化杯和口罩, 晾乾備用, 避免用熱水浸泡清洗, 以免引起變形. 尤其需要注意的是, 管子部分千萬不要用水洗, 因為管子裡的水很難晾乾, 容易滋生細菌.
