武汉市中心医院药学部副主任药师 刘 珏
雾化给药, 长期以来被认为对呼吸道疾病有确切辅助治疗效果. 雾化给药具有用药量更少, 给药更精确, 起效更快速, 化痰更有力, 副作用更小的优点, 尤其在儿科, 这种给药方式相当普遍, 受到广大家长的青睐.
雾化吸入有鼻吸入和口吸入两种模式. 由于鼻腔与口腔生理解剖结构原因, 鼻腔口径比口腔小, 黏膜鼻甲又弯曲, 雾化药物经过时更容易沉降, 这也就意味着途经鼻腔药量浪费更多, 达到病灶的药量就更少, 因此, 为了达到更佳的疗效, 对于≥6岁的儿童以及成人, 雾化吸入用嘴吸比用鼻吸更好, 而对于≤5岁的儿童, 由于他们属于 '鼻呼吸者' , 不能配合用嘴呼吸, 所以建议使用面罩吸入.
一些常见药如地塞米松, 氨溴索, 庆大霉素, α-糜蛋白酶, 利巴韦林及各种中成药, 均不是雾化剂型, 不推荐用作雾化药物使用. 雾化中还需注意以下几个事项:
1.雾化前半小时尽量不进食, 以免药物刺激气道引起呕吐, 吸入前也要清洁口腔, 清除口腔内分泌物及食物残渣.
2.雾化时应注意体位, 体位最好选择坐位或半卧位, 以便让药物更好地沉积到呼吸道和肺部.
3.雾化时面罩应扣住口鼻, 或距面部2~3厘米, 药品由嘴巴吸进, 再缓慢由鼻子呼出, 雾化时间一般为5~15分钟.
4.不要在婴幼儿哭闹时强行进行雾化. 雾化时应观察患者面色及呼吸情况, 如有面色苍白, 咳嗽剧烈, 异常烦躁的症状, 应立即停止雾化.
5.雾化后应用温开水漱口并清洗脸部, 半小时后再进食. 大孩子可以漱口, 对于不会漱口的婴幼儿可以喝适量水, 或用手指包裹纱布蘸水擦拭口腔, 这样可以尽量清除皮肤和口腔黏膜的药品残留.
6.雾化杯, 呼吸管道, 雾化面罩等应专人专用, 雾化后应及时清洗雾化杯和口罩, 晾干备用, 避免用热水浸泡清洗, 以免引起变形. 尤其需要注意的是, 管子部分千万不要用水洗, 因为管子里的水很难晾干, 容易滋生细菌.
