受訪專家: 空軍軍醫大學西京消化病醫院常務副院長 吳開春
近來有不少讀者致電本報, 稱自己經常感到腹部疼痛, 生氣, 激動時尤為明顯, 伴有頻繁腹瀉. 空軍軍醫大學西京消化病醫院常務副院長吳開春教授告訴《生命時報》記者, 臨床上不乏此類患者, 如果持續或間歇出現腹痛, 腹瀉, 便秘等狀況3個月以上, 檢查沒有發現問題, 就要懷疑是否患了腸易激綜合征.
腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病, 癥狀是腹痛, 腹脹, 排便習慣及大便性狀改變, 分為腹瀉主導型, 便秘主導型, 腹瀉便秘交替混合型, 檢查結果一般無病理性改變. 本病區別於其他疾病的特點是: 發作時間長, 患者出現3個月, 半年以上的慢性反覆腹痛, 疼痛區域多在左下腹, 臍周也可能疼痛. 發作時, 排便頻率異常 (每周少於3次或每日多於3次) , 便後癥狀即可緩解. 白天明顯, 夜間睡眠後減輕.
中國腸易激綜合征的患病率約為5%-7%, 各年齡段都可發病. 中青年群體工作壓力大, 多有不良生活習慣, 患病率高達15%. 女性相對多發, 男女比例約為1: 2. 老年人群中也有發生, 但隨著年齡增長有下降趨勢. 本病不會危及生命, 但持續時間長, 嚴重影響生活質量. 很多患者被腹部癥狀長期困擾, 情緒一激動, 一生氣, 就容易腹痛; 不能久坐, 不敢出遠門或坐長途汽車, 久之容易導致焦慮, 抑鬱等心理疾病.
吳開春表示, 腸易激綜合征的發病機制還不太清楚, 和胃腸動力異常, 內髒感覺異常, 腦腸調控異常, 炎症和精神心理等有關. 很多患者中樞神經系統對腸道訊號的處理和調節異常, 腸道比一般人更敏感. 幼時有過精神創傷的人容易患病. 有痢疾, 腸炎等腸道疾病史者也是易發人群. 急性腸道感染後發生腸易激綜合征的幾率大大增高.
本病主要依靠癥狀診斷, 並通過結腸鏡, 大便化驗等檢查來排除器質性病變. 無需手術治療, 一般針對不同癥狀綜合用藥治療. 緩解腹痛, 止瀉的藥物可抑制腸道蠕動. 潤腸通便藥物可促進改善腸道運動, 緩解便秘. 除了針對癥狀用藥外, 還可使用益生菌, 抗生素改善腸道的環境. 醫生還會用藥降低內髒神經的敏感性, 並配合心理治療.
吳開春建議, 患者要調整好生活, 工作節奏, 合理應對壓力, 保持心理健康. 避免食用生冷油膩, 辛辣刺激的食品, 敏感體質者要根據體質調整飲食的類型, 溫度. 保持個人清潔衛生, 規律生活. 病情嚴重時儘快就診, 不要忽視疾病, 隨意服藥.
