受訪專家:
北京大學第一附屬醫院婦產科名譽主任 曹澤毅
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科教授 袁鳳蘭
中國人民解放軍第307醫院淋巴瘤科主任 張偉京
北京兒童醫院腫瘤科主任 祝秀丹
在人們的印象中, 得了癌症, 生命好像進入倒計時, 充滿了絕望和恐懼. 然而, 專家表示, 癌症並非不治之症. 如今, 癌症已有了許多治療方法, 通過事前預防, 精確治療, 術後康複等手段, 不僅可以延長生存期, 甚至還有治癒的希望.
癌症是一種慢性疾病
回顧曆史, 癌症至少存在了幾千年, 但真正的研究僅有100多年, 現代治療不過幾十年發展史. 手術, 放療, 化療從無到有, 一步步發展壯大, 療效不斷提高. 2006年, 美國臨床腫瘤學會年會傳出令人振奮的消息: '美國癌症死亡總人數2005年首次出現下降趨勢. ' 基於此, 2006年起, 世衛組織等國際機構紛紛改弦易張, 把原來作為 '不治之症' 的 '癌症' 重新定義為 '可以治療, 控制, 甚至治癒的慢性病' .
為什麼說癌症是慢性疾病呢? 因為癌症具有慢性疾病的普遍特點, 如病因複雜, 多種危險因素, 長期潛伏, 病程較長, 造成功能障礙等, 而且它的發生比人們想象的更常見. 北京大學第一附屬醫院婦產科名譽主任曹澤毅告訴《生命時報》記者, 一般情況, 癌症分為四期, 一, 二期為早期, 三, 四期為晚期. 一個健康細胞發展成惡性腫瘤, 通常需要長達10年~20年時間. 早在20世紀80年代, 美國就有醫學專家報告說: 在80歲上下老年人的屍解中, 有1/4的人體內有腫瘤, 但這些人生前沒有與癌症有關的任何癥狀.
國內腫瘤內科權威孫燕院士曾指出: '對於普通人而言, 未來會有越來越多的癌症也許像糖尿病一樣, 僅僅是一類再普通不過的慢性病而已. 只要加強預防, 及早發現, 及早治療, 再加上越瞄越準的新藥, 癌症並沒有那麼可怕. ' 中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科教授袁鳳蘭認為, '癌症等於絕症' 這種思維定式比癌症更可怕. 很多患者認為一旦患上癌症, 就到了生命的盡頭, 終日鬱郁寡歡或病急亂投醫, 破壞了自身的免疫功能, 最終導致死亡. 其實, 與末期高血壓, 糖尿病, 心臟病等相比, 絕大多數癌症的生存率要高得多.
1/3癌症可治癒
曹澤毅解釋說, 如果儘早發現並積極治療, 1/3癌症是可以被治癒的. 醫學上的 '治癒' 與人們通常理解的 '治癒' 不同, 是指癌症在一段時間內不再複發, 大部分患者在這段時間內能夠正常工作和生活.
在現有醫療條件下, 無法保證百分之百治癒癌症, 因此有了 '治癒率' 的概念, '五年治癒率' 是預測癌症病人5年內的治療效果. 比如, 宮頸癌經過治療後, 50%的複發跡象可在第一年表現出來, 腫瘤的轉移, 再生, 複發絕大多數在第一年內; 20%~30%在第二年表現出來; 10%~20%在第三年表現出來; 10%在第四年表現出來; 其餘不到10%在第五年表現出來. 5年之內沒有複發, 此後的複發機率就很低, 甚至再也不複發. 因此, 若能儘早發現, 大多數早期癌症可以通過手術根除, 並長期存活. 如早期胃癌5年生存率在91%以上, 早期肝癌患者術後仍生存20餘年的例子並不少見.
中國人民解放軍第307醫院淋巴瘤科主任張偉京表示, 甲狀腺癌和淋巴瘤是所有癌症中治癒率最高的. 比如, 甲狀腺癌中的乳頭狀癌屬於低度惡性腫瘤, 長得慢, 不易轉移, 得病後5~10年轉移, 如果早期做根治術, 5年治癒率在80%以上. 淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類. 早期霍奇金淋巴瘤的5年治癒率在80%以上, 中期治癒率為50%~60%, 晚期治癒率40%以上. 非霍奇金淋巴瘤治療效果稍差一點, 但早期5年治癒率也在70%左右.
即便是比較難治療的白血病, 仍有很大的治癒希望. 北京兒童醫院腫瘤科主任祝秀丹表示, 兒童急性淋巴細胞白血病占兒童白血病的比例30%左右, 但治癒率約75%~90%左右, 這是因為該病主要是分化不完全的神經母細胞瘤, 肉瘤導致, 其組織與胚胎組織類似, 即使到晚期, 化療仍然很敏感, 效果較好.
三分治療, 七分心態
世界衛生組織專家查德·萊薩德博士曾表示, 雖然目前全球癌症防治形勢嚴峻, 但至少40%的癌症是可以預防的. 專家表示, 提高癌症治癒率關鍵在於早發現, 早診斷, 早治療.
癌前做好預防. 袁鳳蘭表示, 90%早期癌沒癥狀, 一旦有了癥狀, 90%都是中晚期. 必須保證每年一次常規體檢, 45歲後要視情況補充一些腫瘤篩查項目. 有腫瘤家族史的人, 要定期到專科醫院做腫瘤篩查.
癌中精準治療. 曹澤毅強調, 中晚期癌症病人要做出適宜的治療方案, 精準治療. 治療時, 醫生要在保護病人免疫功能的基礎上進行治療, 盡量使免疫功能與腫瘤處於一種平衡狀態, 不能一味地追求治療的徹底性. 這樣可以實現帶瘤生存, 大多數癌症可爭取5~10年生存期.
癌後防止感染. 張偉京表示, 患者化療期間抵抗力較弱, 要重點防止感染. 盡量不去人多的地方, 比如商場, 機場, 車站, 地鐵等. 家屬適當減少探視, 陪床, 降低感染風險.
心態是最好的抗癌神器. 袁鳳蘭表示, 早中期癌症病人能否治癒, '三分治療, 七分心態' . 10%左右的早期癌症患者活不過5年, 主要就是心態問題. 心態越好, 越不容易複發.
生活上要規律作息, 戒煙戒酒, 保持正常飲食, 不宜大補特補. 適當補充各種動物蛋白, 以及雞蛋, 牛奶等高蛋白食物. 多吃新鮮果蔬, 主食粗細搭配. 運動量力而行, 推薦遊泳, 太極, 散步等有氧運動.
