鼻子又癢又堵, 噴嚏打個不停, 嗆得眼淚直流......慢性鼻炎看似小病, 但病程長, 反覆發作, 治療複雜, 給患者帶來不少痛苦. 全面認識這種疾病, 學會正確的治療, 調理方法, 能幫患者減輕苦惱. 慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎症, 其主要特點是炎症持續3個月以上或反覆發作, 伴有不同程度的鼻塞, 分泌物增多, 鼻黏膜腫脹或增厚, 嗅覺有不同程度的減退等. 它分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎, 前者主要表現為: 1.間歇性鼻塞, 白天, 夏季或勞動時鼻塞減輕, 夜間, 寒冷時鼻塞加重; 2.交替性鼻塞, 側臥時下側鼻腔阻塞, 上側鼻腔通氣較好, 當轉向另一側臥位時, 另一側鼻腔又出現鼻塞; 3.鼻涕是半透明的黏液, 繼發感染後會出現膿涕; 4.有間斷嗅覺減退, 頭痛不適及說話時鼻音等. 後者的主要表現是雙側鼻腔的持續性鼻塞, 鼻涕不多, 為黏液性或黏膿性, 不易擤出, 伴有頭痛, 頭昏, 失眠及精神萎靡等癥狀. 導致慢性鼻炎的原因有三方面. 一是全身因素, 如貧血, 結核, 糖尿病, 風濕病, 急性傳染病及慢性心, 肝, 腎疾病等, 均可引起鼻黏膜長期淤血或反射性充血. 此外, 缺乏維生素A和維生素C, 內分泌失調, 嗜好煙酒及過度疲勞等, 會引發慢性鼻炎. 二是局部因素, 急性鼻炎反覆發作或治療不徹底, 鼻腔及鼻竇的慢性炎症等, 可能會演變成慢性鼻炎. 三是環境因素, 如長期吸入粉塵, 二氧化硫, 甲醛及乙醇等刺激性物質.
慢性鼻炎以保守治療為主. 用藥包括: 1.減充血劑, 如1%麻黃堿滴鼻液, 賽落唑啉鼻霧劑, 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液 (達芬林) 等. 通常在慢性鼻炎伴發急性感染時才可使用這類藥物, 一般應用7~ 10天, 長期使用可致藥物性鼻炎. 2.激素類製劑, 較常用的有曲安奈德鼻噴霧劑, 丙酸倍氯米松鼻氣霧劑, 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等. 這些藥有抗過敏, 抗炎等效果, 對由變態反應引起的慢性鼻炎具有一定效果. 3.其他消炎製劑, 如10%弱蛋白銀滴鼻液, 納米銀抗菌水凝膠 (鼻炎淨) 等, 對於慢性單純性鼻炎具有一定效果. 平時也可用一些小的技巧來緩解鼻塞癥狀, 如以拇指和食指, 捏住鼻樑兩側, 上下稍用力推移, 上至內眼角下, 下至鼻翼上方, 每次10分鐘, 每日2次. 鼻塞加重的時候, 可按摩迎香穴和鼻通穴位, 還可應用淡鹽水沖洗鼻腔. 但要注意不可強行擤鼻, 以免引起鼻腔毛細血管破裂, 可按住一側鼻子擤出鼻涕, 或回吸鼻涕從嘴裡吐出. 若保守治療無效, 可考慮手術. 手術主要有兩種, 一種是部分切除, 對肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨進行部分切除. 另一種是微創手術, 採用微波, 雷射, 電漿方法, 對肥厚的鼻甲黏膜進行處理來改善鼻塞引起的各種癥狀. 不過, 手術只針對慢性肥厚性鼻炎患者效果明顯, 如果是慢性單純性鼻炎患者, 尤其是伴有精神焦慮的患者, 應聽從醫生建議, 慎重選擇治療手段. 在藥物或手術治療過程中, 鼻炎患者要注意以下要點. 一是及時治療. 急性鼻炎要及時治療, 以免反覆發作的急性鼻炎演變成慢性; 嚴重的鼻中隔偏曲, 鼻竇炎要及時手術; 鄰近部位的慢性扁桃體炎, 腺樣體肥大也是形成慢性鼻炎的原因, 也要儘早治療. 二是別亂用藥. 長期使用鼻腔減充血劑等, 會加重病情, 造成 '藥物性鼻炎' . 所以不能一有癥狀就擅自用藥, 用藥之前最好先諮詢醫生. 三是避開汙染. 遠離粉塵環境和有害氣體, 如二氧化硫, 甲醛等; 避免接觸溫度和濕度急劇變化的環境, 如鍊鋼, 烘熔, 冷凍等; 減少出入人群密集場所的次數; 霧霾天注意戴口罩. 因職業關係常待在汙染區的患者, 建議每天用生理鹽水或鼻腔沖洗器沖洗鼻腔1~2次. 在日常護理方面, 加強鍛煉, 增強免疫力, 適當進行跑步, 散步等運動. 注意氣候變化, 及時增減衣服.
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