鼻子又痒又堵, 喷嚏打个不停, 呛得眼泪直流......慢性鼻炎看似小病, 但病程长, 反复发作, 治疗复杂, 给患者带来不少痛苦. 全面认识这种疾病, 学会正确的治疗, 调理方法, 能帮患者减轻苦恼. 慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症, 其主要特点是炎症持续3个月以上或反复发作, 伴有不同程度的鼻塞, 分泌物增多, 鼻黏膜肿胀或增厚, 嗅觉有不同程度的减退等. 它分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎, 前者主要表现为: 1.间歇性鼻塞, 白天, 夏季或劳动时鼻塞减轻, 夜间, 寒冷时鼻塞加重; 2.交替性鼻塞, 侧卧时下侧鼻腔阻塞, 上侧鼻腔通气较好, 当转向另一侧卧位时, 另一侧鼻腔又出现鼻塞; 3.鼻涕是半透明的黏液, 继发感染后会出现脓涕; 4.有间断嗅觉减退, 头痛不适及说话时鼻音等. 后者的主要表现是双侧鼻腔的持续性鼻塞, 鼻涕不多, 为黏液性或黏脓性, 不易擤出, 伴有头痛, 头昏, 失眠及精神萎靡等症状. 导致慢性鼻炎的原因有三方面. 一是全身因素, 如贫血, 结核, 糖尿病, 风湿病, 急性传染病及慢性心, 肝, 肾疾病等, 均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血. 此外, 缺乏维生素A和维生素C, 内分泌失调, 嗜好烟酒及过度疲劳等, 会引发慢性鼻炎. 二是局部因素, 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底, 鼻腔及鼻窦的慢性炎症等, 可能会演变成慢性鼻炎. 三是环境因素, 如长期吸入粉尘, 二氧化硫, 甲醛及乙醇等刺激性物质.
慢性鼻炎以保守治疗为主. 用药包括: 1.减充血剂, 如1%麻黄碱滴鼻液, 赛落唑啉鼻雾剂, 盐酸羟甲唑啉滴鼻液 (达芬林) 等. 通常在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用这类药物, 一般应用7~ 10天, 长期使用可致药物性鼻炎. 2.激素类制剂, 较常用的有曲安奈德鼻喷雾剂, 丙酸倍氯米松鼻气雾剂, 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等. 这些药有抗过敏, 抗炎等效果, 对由变态反应引起的慢性鼻炎具有一定效果. 3.其他消炎制剂, 如10%弱蛋白银滴鼻液, 纳米银抗菌水凝胶 (鼻炎净) 等, 对于慢性单纯性鼻炎具有一定效果. 平时也可用一些小的技巧来缓解鼻塞症状, 如以拇指和食指, 捏住鼻梁两侧, 上下稍用力推移, 上至内眼角下, 下至鼻翼上方, 每次10分钟, 每日2次. 鼻塞加重的时候, 可按摩迎香穴和鼻通穴位, 还可应用淡盐水冲洗鼻腔. 但要注意不可强行擤鼻, 以免引起鼻腔毛细血管破裂, 可按住一侧鼻子擤出鼻涕, 或回吸鼻涕从嘴里吐出. 若保守治疗无效, 可考虑手术. 手术主要有两种, 一种是部分切除, 对肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨进行部分切除. 另一种是微创手术, 采用微波, 激光, 等离子方法, 对肥厚的鼻甲黏膜进行处理来改善鼻塞引起的各种症状. 不过, 手术只针对慢性肥厚性鼻炎患者效果明显, 如果是慢性单纯性鼻炎患者, 尤其是伴有精神焦虑的患者, 应听从医生建议, 慎重选择治疗手段. 在药物或手术治疗过程中, 鼻炎患者要注意以下要点. 一是及时治疗. 急性鼻炎要及时治疗, 以免反复发作的急性鼻炎演变成慢性; 严重的鼻中隔偏曲, 鼻窦炎要及时手术; 邻近部位的慢性扁桃体炎, 腺样体肥大也是形成慢性鼻炎的原因, 也要尽早治疗. 二是别乱用药. 长期使用鼻腔减充血剂等, 会加重病情, 造成 '药物性鼻炎' . 所以不能一有症状就擅自用药, 用药之前最好先咨询医生. 三是避开污染. 远离粉尘环境和有害气体, 如二氧化硫, 甲醛等; 避免接触温度和湿度急剧变化的环境, 如炼钢, 烘熔, 冷冻等; 减少出入人群密集场所的次数; 雾霾天注意戴口罩. 因职业关系常待在污染区的患者, 建议每天用生理盐水或鼻腔冲洗器冲洗鼻腔1~2次. 在日常护理方面, 加强锻炼, 增强免疫力, 适当进行跑步, 散步等运动. 注意气候变化, 及时增减衣服.
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