冬天是感冒旺季, 尤其是小朋友感冒特別多, 不少醫院的兒科和兒童醫院都人滿為患. 感冒看似小病, 但也有可能引發嚴重後果, 甚至致命. 其中最可怕的後果之一, 是心肌炎. 調查顯示, 40%~80%的心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染導致的, 尤以3~10歲小兒感冒後多見.
不少人不解, 感冒明明是呼吸道的問題, 為什麼會侵犯心肌呢? 這是由於, 孩子的免疫功能不夠完善, 容易受到各種細菌, 病毒入侵. 感冒後的心肌炎, 可能是感冒病毒直接侵襲所致, 也可能是病毒感染後誘發的自身免疫反應引起的. 這種心肌炎多發生在幼兒時期, 其次是青少年期, 年齡越小, 病情越重, 死亡率越高. 近十年來, 國內外發病率都明顯增高.
病毒性心肌炎一般在孩子感冒後數天或2~3周后發病, 一開始癥狀不明顯, 再加上小孩常表述不清, 很容易被家長忽視. 直到孩子病情加重, 出現呼吸困難, 心悸, 抽搐, 不少家長才察覺. 不過, 家長可以從以下幾方面來推測孩子的感冒是否引發了心肌炎. 一是查看面色. 由於病毒侵犯心肌, 影響心臟功能, 人體會缺氧. 孩子雖然燒退了, 面色仍呈灰白, 口唇青紫發紺. 二是觀察精神狀態. 平時精神很好的孩子, 感冒後萎靡, 發蔫, 總喊頭暈沒勁, 動一下就氣喘, 胸悶, 心慌, 也是心臟受損的表現. 三是觀察脈搏. 安靜或睡眠時, 孩子脈搏每分鐘少於60次或多於120次, 或跳幾下後出現較長時間的間隙, 都不正常.
病毒性心肌炎病變特點可概括為 '三個一' , 即 '一大, 一少, 一快' . '一大' 是指病情輕重懸殊大, 輕者可毫無癥狀, 或只出現心電圖改變, 重者可有精神萎靡, 面色蒼白, 乏力懶動, 多汗, 噁心, 嘔吐, 上腹疼痛等. 年齡稍大的患兒可以表達出心慌, 胸悶, 心前區不適或疼痛的癥狀. '一少' 指臨床癥狀少, 不少孩子都沒什麼癥狀. '一快' 是病情變化快, 短時間內即可出現心臟瀰漫性擴大, 心力衰竭; 有的心律失常, 反覆暈厥, 甚至會猝死.
孩子們常常無法準確表達自己的病情, 家長一定要細心觀察, 尤其是感冒過後長出氣, 懶動, 多汗的患兒, 最好帶去醫院做必要的檢查, 如心肌酶, 心肌肌鈣蛋白, 心電圖等. 平日應做到以下幾點來預防: 減少病毒感染機會, 勤洗手, 打疫苗; 感冒後充分休息, 切勿劇烈運動; 保證營養均衡, 多吃新鮮蔬果, 保證充足睡眠, 以提高免疫力; 預防感冒. 統計數據發現, 大多病毒性心肌炎患兒發病前都有疲勞史, 建議家長最好不要讓孩子帶病上學.
