北京讀者章先生諮詢: 我前些日子脖子受風寒, 肩膀, 頸椎又疼又僵, 行動不便. 在網上看到個方子, 取生黃芪, 生白芍, 葛根各15克, 川芎, 桂枝各12克, 柴胡, 生地黃, 大棗各9克, 生薑, 炙甘草各6克, 用水煎服, 可以治療脖子受寒. 請問專家這個方子可用嗎?
成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和點評: 頸型頸椎病是以枕頸部痛, 頸項活動受限及有相應壓痛點為主要表現, 本病多因長期低頭, 睡姿不良, 外傷等引起. 中醫將本病歸為 '痹證' 範疇, 發病常因體質素虛, 風, 寒, 濕邪入侵, 導致頸部 '經絡阻滯, 氣血阻閉' .
上方為黃芪桂枝五物湯 (黃芪, 芍藥, 桂枝, 生薑, 大棗) 加味. 本方中, 生黃芪可補氣固表, 川芎活血化瘀且能養血, 兩藥合用, 能起益氣活血之效; 柴胡和解表裡, 能疏肝, 昇陽, 有助宣暢血氣; 葛根解肌發表, 解痙止痛, 可使藥力直達病所; 桂枝發散風寒, 溫通經絡. 頸肩背部為少陽, 太陽經脈循行之處, 柴胡, 桂枝, 葛根三物能疏利少陽, 太陽經脈, 使兩經之經氣運行正常, 肩頸疼痛自止. 白芍能柔肝生筋, 配甘草可有明顯緩急止痛的效果; 生薑, 大棗調和營衛; 生地黃既滋陰涼血又活血祛瘀, 可助川芎活血而不傷陰血. 諸味相配, 有解肌發表, 潤筋舒經, 益氣溫經, 和血通痹的功效. 本方可用於風寒痹阻型頸椎病, 其表現為頸, 肩部疼痛, 頸部僵硬, 活動不利, 頭有沉重感, 惡寒畏風, 舌淡紅, 苔薄白等. 對素體營衛不和或體弱, 複感風寒而誘發或加重的頸椎病患者, 選用上方也有較佳的療效.
需注意, 頸型頸椎病多本虛標實, 除風寒痹阻外, 也可為風熱, 痰瘀等, 治療時宜攻補兼施, 對症施藥. 頸椎病重在預防, 患者平時還要注意不要長期低頭, 枕頭勿過高, 頭頸部要防寒保暖.
