北京读者章先生咨询: 我前些日子脖子受风寒, 肩膀, 颈椎又疼又僵, 行动不便. 在网上看到个方子, 取生黄芪, 生白芍, 葛根各15克, 川芎, 桂枝各12克, 柴胡, 生地黄, 大枣各9克, 生姜, 炙甘草各6克, 用水煎服, 可以治疗脖子受寒. 请问专家这个方子可用吗?
成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和点评: 颈型颈椎病是以枕颈部痛, 颈项活动受限及有相应压痛点为主要表现, 本病多因长期低头, 睡姿不良, 外伤等引起. 中医将本病归为 '痹证' 范畴, 发病常因体质素虚, 风, 寒, 湿邪入侵, 导致颈部 '经络阻滞, 气血阻闭' .
上方为黄芪桂枝五物汤 (黄芪, 芍药, 桂枝, 生姜, 大枣) 加味. 本方中, 生黄芪可补气固表, 川芎活血化瘀且能养血, 两药合用, 能起益气活血之效; 柴胡和解表里, 能疏肝, 升阳, 有助宣畅血气; 葛根解肌发表, 解痉止痛, 可使药力直达病所; 桂枝发散风寒, 温通经络. 颈肩背部为少阳, 太阳经脉循行之处, 柴胡, 桂枝, 葛根三物能疏利少阳, 太阳经脉, 使两经之经气运行正常, 肩颈疼痛自止. 白芍能柔肝生筋, 配甘草可有明显缓急止痛的效果; 生姜, 大枣调和营卫; 生地黄既滋阴凉血又活血祛瘀, 可助川芎活血而不伤阴血. 诸味相配, 有解肌发表, 润筋舒经, 益气温经, 和血通痹的功效. 本方可用于风寒痹阻型颈椎病, 其表现为颈, 肩部疼痛, 颈部僵硬, 活动不利, 头有沉重感, 恶寒畏风, 舌淡红, 苔薄白等. 对素体营卫不和或体弱, 复感风寒而诱发或加重的颈椎病患者, 选用上方也有较佳的疗效.
需注意, 颈型颈椎病多本虚标实, 除风寒痹阻外, 也可为风热, 痰瘀等, 治疗时宜攻补兼施, 对症施药. 颈椎病重在预防, 患者平时还要注意不要长期低头, 枕头勿过高, 头颈部要防寒保暖.
