'一帶一路', 拉動中藥飲片新需求

醫藥網1月9日訊 '堅持中西醫並重, 傳承發展中醫藥事業' , 發揮中醫藥在建成小康社會, 建設 '健康中國' 中的作用, 這是十九大報告相關內容為中醫藥事業定下的大方向. 作為中醫藥的物質基礎, 中藥飲片伴隨產業發展大勢也將迎來新時代.

當時光的指針對準2018, 我們一邊對新的一年滿懷憧憬, 一邊還對剛剛過去的2017年帶著眷戀. 醫藥產業的2017政策的多方利好, 將在2018年起的今後幾年陸續釋放; 十九大報告描繪的 '健康中國' 宏偉藍圖, 需要各方攜手一步步地實踐出來.

預計2018年, 在與 '健康中國' 和民族偉大複興等聯繫緊密的中醫藥板塊, 以及中醫特色診療服務在國內外的推進將更加明顯. 作為支撐的中藥, 中醫器械設備, 也將隨之迎來巨大的市場需求. 中藥產品中尤其是作為中醫藥根本物質基礎的中藥飲片, 在2018迎來新一波市場爆發已成為分析人士口中的大機率事件.

來自醫藥研究方面權威觀點顯示, 市場普遍看好2017年下半年以來醫藥行業逐漸走出低穀的整體方向.

2017年11月, 在第29屆全國醫藥經濟資訊發布會上, CFDA南方醫藥經濟研究所所長林建寧指出, 從數據看, 相比於2016年, 中國醫藥工業的下滑在2017年已經停止, 正在止跌回升, 觸底反彈. 從2017年1~ 9月情況看, 中國醫藥工業產值達到25,438億元, 增長12.2%, 增速呈現穩步爬升的勢頭, 預計2017全年中國醫藥工業總產值將達到35,699億元, 增長12.7%; 醫藥工業銷售收入超過23,475億元, 增長12.3%, 增速出現明顯的反彈, 同時2017全年中國醫藥工業銷售收入達到33,293億元, 同比增長13%.

當時, 林建寧就指出, 2018年是十九大後的開局之年, 一系列產業政策的密集出台, 給醫藥行業帶來重大利好. 從宏觀經濟看, 全球經濟複蘇, 中國經濟好於預期, 2017年1~ 9月, 全國一般公共預算收入為134,129億元, 實現同比增長9.7%; 醫療衛生與計劃生育支出為11,834億元, 增長14.6%. 財政收入的提高, 有利於醫藥衛生投入加大, 由此預測, 2018年中國醫藥工業銷售收入將同比增長16.5%.

《關於深化審評審批制度改革鼓勵 藥品 醫療器械創新的意見》出台後, 對藥品創新的重視已提升到國家戰略層面, 相應的在產業上遊的藥品的優先審評, 集中組織仿製藥一致性評價等工作開展, 伴隨著擴大醫保覆蓋面與提高醫保籌資水平, 加快分級診療與基層醫療機構建設, 整體推進中 醫藥 創新發展規劃等措施, 都為中國醫藥市場擴容升級帶來巨大動能. 2018年醫藥行業生態的多頭看點, 直接點燃了資本對醫藥板塊優質企業的牛市期待.

在中藥整體板塊, 中藥飲片以近年的快速增長成為搶眼品種. 第29屆全國醫藥經濟資訊發布會上發布的《中藥飲片行業發展研究藍皮書》就指出, 近年來, 我國中藥飲片行業市場規模不斷擴大; 2016年實現銷售收入1956.4億元, 同比增長12.7%; 2017年上半年實現銷售收入1047.9億元, 同比增長21.33%. 2011-2016年, 五年複合增長率達18.04%. 儘管在這五年間, 中藥飲片增長速率逐年下降, 但目前中藥飲片有明顯的回暖跡象. 隨著《中醫藥法》正式出台, 以及中藥飲片在醫療機構等終端不納入藥佔比, 不計入零差價等諸多政策優惠, 預計 '十三五' 期間行業將保持高速發展.

具體到一些中藥飲片龍頭企業, 正是他們的高速發展引領著整個板塊的上升. 如2015年在香港上市的中智藥業, 作為新型飲片中藥破壁草本的技術發明企業, 其草晶華破壁草本系列中藥飲片已開發並獲得批文的有62種, 上市銷售的32種. 草晶華破壁草本獨立包裝契合當下高端消費理念, 品牌優勢逐漸顯現. 中智公司統計, 草晶華破壁草本系列飲片於2012-2016年的銷售收入複合增長率達71%, 2017年上半年的收入增長激增67.8%, 全年業績有望再上新台階. 由於中智藥業自身體量不大, 其成長性在上市後尤其2017年還沒有充分展現, 但多家機構已經紛紛表達對其後市價值投資的潛力看好.

當然也有大型中藥上市企業看好行業內近來熱度迅速提升的中藥配方顆粒飲片, 紛紛向省級和國家級食品藥品監管部門諮詢申報, 申請成為國家中藥飲片配方顆粒的試點企業. 但來自監管部門的權威專家建議是, 國內相關中藥企業試點生產經營中藥飲片配方顆粒要考慮長遠發展的機會風險和市場容量承受, 慎防將一個不錯的產品做成因惡性價格競爭導致整體質量控制上出現較高風險的情況.

2017年歲末, 來自國家中醫藥管理局的消息證實, 世界衛生組織將以中醫藥為主體的傳統醫學納入新修訂的國際疾病分類代碼體系 (ICD-11) , 並將於2018年正式頒布.

在中國大力推動的 '一帶一路' 倡議中, 中醫藥發展的整體部署已經初步確定. 據國家中醫藥管理局國際合作司負責人日前在接受相關媒體採訪時表示, 中國中醫藥國際合作的目標是: 到2020年, 中醫藥 '一帶一路' 全方位合作新格局基本形成, 國內政策支撐體系和國際協調機制逐步完善, 以周邊國家和重點國家為基礎, 與沿線國家合作建設30個中醫藥海外中心, 頒布20項中醫藥國際標準, 註冊100種中藥產品, 建設50家中醫藥對外交流合作示範基地.

如何讓具有中華民族傳統文化優勢和自主智慧財產權的醫藥健康知識和服務走向世界? 具體的呈現形式值得商榷. 《中藥飲片行業發展研究藍皮書》也提出了相關問題, 即從草藥在全球應用的曆史看, 草藥的應用與人類文明發展史緊密聯繫在一起. 人類曆史上出現的四大文明都有許多利用草藥治療疾病的記載. 近代以來, 現代醫藥學迅速發展, 草藥在全球許多地區逐步被邊緣化. 目前僅在東亞和東南亞等地區, 中藥/草藥仍被高度認可, 保留在主流藥品領域作為醫療用途, 擁有與化學藥, 生物製品等其他類藥品同等的地位; 在東亞和東南亞洲以外地區, 雖然也有被廣泛應用, 但多數不作為醫療用途, 而是以健康食品, 膳食添加劑等形式存在.

如此看來, 中醫藥如何以更好的現代化的表現形式和營銷包裝, 進入到全世界普通消費者的心目中, 被他們所接受, 甚至成為一種健康消費的時尚產品及相關服務?

從我國周邊國家的中醫藥產品發展看, 我國中藥飲片行業的發展也要適應社會發展趨勢, 不斷加大對傳統中藥飲片的創新力度, 持續推進中醫藥現代化進程. 比如日本漢方藥和台灣地區的中藥 (包括顆粒劑) 雖然形式上類似於我國目前按照中藥飲片管理的配方顆粒, 但本質上相當於我國的中成藥製劑; 並且它們都是以膳食補充劑, 保健品 或其他 '非藥' 身份進入歐美市場, 這一點與我國 '馬應龍' 產品和 '雲南白藥' 進入歐美市場的方式沒有本質差別. 值得注意的是, 在認可炮製概念的韓國和我國台灣地區, 由於傳統中藥飲片使用方式繁瑣, 患者自己煎煮湯劑的情況越來越少.

總體來看, 受曆史因素影響, 在亞洲, 包括東亞, 東南亞等地區, 中藥飲片有著較好的推廣和應用基礎; 在部分歐洲地區, 如德國, 俄羅斯等, 傳統植物藥的應用技術比較發達, 有一定的市場基礎, 對中藥飲片的推廣起到一定的促進作用; 在一些傳統天然藥物應用不發達的國家如英國, 美國, 意大利, 法國等, 近年隨著中草藥, 針灸等各種中西醫結合療法的蓬勃興起, 中藥飲片也逐漸被認知和接受, 中藥飲片使用的普及面越來越廣.

在當前一輪的經濟全球化和伴隨著產業革命的社會發展中, 產品的時尚與科技融合頗為重要. 在這方面, 國內一些傳統中醫藥 企業 也做出了有益嘗試. 如針對傳統中藥的創新發展, 廣藥集團提出打造 '時尚中藥' , 致力通過先進科技, 時尚營銷, 讓中藥成為時尚的健康產品. 廣藥集團目前正以 '時尚中藥' 理念為綱, 以升級產品品質和商業模式為要, 大力推動王老吉的現代化, 國際化, 科普化以及大眾化布局, 將王老吉為代表的涼茶文化及老字型大小匠心文化傳遞到世界各地.

從廣藥的實踐來看, 王老吉這個百年涼茶品牌在全球銷售網點已超過千萬家, 遍布全球五大洲60個國家和地區. 有數據表明, 2016年涼茶飲品出口總量中, 王老吉佔42.8%. 其中, 美國已成為王老吉最大的海外市場, 年出口額達到數千萬元人民幣, 且保持年增長率30%左右, 成為中國健康產品走向世界的經典案例.

類似的, 草晶華破壁草本也承載了中智藥業當家人賴智填的國際化夢想. 未來規劃中, 中智的目標是以草晶華破壁草本為主要產品, 以中醫藥養生保健服務為內涵, 將破壁後製作成顆粒狀產品, 可以直接沖水服用, 有效成分吸收利用率大大提升的草本中藥通過體驗店的形式推向全球, 打造中藥飲片領域的 '星巴克連鎖' . 體驗店不僅僅是銷售中藥飲片破壁草本系列產品, 同時也通過體驗店的整體場景和服務來傳播中醫藥文化. 讓 '更好吸收, 服用便捷' 的時尚中藥飲片破壁草本的服用逐漸成為 '像喝咖啡一樣' 便捷, 現代, 時尚, 開啟新型中藥養生文化大時代.

當然, 不管是王老吉涼茶還是破壁草本, 走向世界的中醫藥健康產品在包裝時尚的同時, 質量的過硬也是重要的根基. 尤其在全球化的供應鏈打造中, 一個貫穿全產業鏈質量和效率的精準管控體系, 包括道地藥材種植, 規範化生產加工, 現代物流運輸, 貯存, 包裝等, 每一環節都需要嚴格執行量化指標控制, 全流程大數據管理.

據悉, 為保證破壁飲片質量及產品的安全性, 有效性, 中智藥業建立了完善的中藥全產業鏈質量保證體系和中藥溯源體系. 在全國建立了近20個道地中藥材溯源基地, 領先引進中藥材基因鑒別技術, 保證了藥材物種的道地性和真實性; 在種植基地設置遠程可視化即時監控平台, 對中藥材種植, 採收等全過程進行有效監控; 引進國際尖端檢測設備, 嚴格控制中藥材農殘, 重金屬含量標準.

走向世界的東方健康智慧

WHO在2018年發表最新的國際疾病分類編碼 (ICD) 中 (第11版) , 會將傳統醫藥部分納入, 並且是以中醫藥為主的傳統醫藥. 據悉, 中國的中醫藥專家在早期籌備編碼的過程中已經做了大量工作.

世界衛生組織前總幹事陳馮富珍博士在此前的中醫現代化國際會議上談到中醫藥對可持續發展的貢獻時指出, 世界各國都需要關注其衛生服務的可持續性問題, 人口老齡化是當今普遍趨勢, 不健康產品的全球化營銷已使心臟病, 癌症和糖尿病等慢性非傳染性疾病成為全世界的主要殺手. 而藥品和 醫療器械 的新產品愈加昂貴, 複雜, 富裕的國家也負擔不起新治療方法, 這種趨勢與可持續發展背道而馳. 面對這種困境, 許多專家認為, 需要將衛生服務的提供模式從注重個體疾病的嚴格生物醫學模式轉向更加全面的方法. 這種方法不僅強調治療也強調預防, 並且提供綜合服務以解決健康的多重決定因素, 要求人們對自己的健康承擔更多責任. 例如, 在歐洲, 藥劑師經過培訓可以治療常見的各種疼痛, 感冒和其它小病. 他們關注的是癥狀, 而不是疾病, 並分發非處方產品 (包括草藥) 來治療這些癥狀. 這是減少衛生服務機構負擔的一種方法. 另一種方法是中醫藥. 作為中國人, 陳馮富珍博士表示她一直都使用傳統中藥, 也毫不懷疑這些藥劑能緩解, 治療許多常見疾病, 並減輕疼痛.

在她看來, 近年替代醫學產業的驚人崛起彌補了現代醫學中的一些不足. 在北美和歐洲若干國家, 草藥, 膳食補充劑以及其他一些所謂 '天然' 產品的生產和銷售已成為一個巨大的賺錢產業. 僅在美國, 該產業的年業務額便達320億美元.

傳統醫學在其文化和曆史發源地由熟練, 經驗豐富和值得信賴的從業者實施時所產生的人類體驗, 是無法用科學方法進行準確和全面評價的. 比如越來越多的證據表明, 飲食, 運動, 戒煙, 限制酒精和減壓比大多數藥物和外科手術能更有效地預防或延遲心臟病發作. 中醫藥開拓了一系列幹預措施, 如健康和平衡的飲食, 運動, 草藥以及減少日常壓力的種種方法等.

談到由WHO監督的《國際疾病分類》第十一次修訂版包含了關於傳統醫學的一章, 陳馮富珍博士認為這具有重要意義, 本章根據起源於中國古代, 現常用於中國, 日本, 韓國和新加坡的傳統醫學用法列出了診斷類別. 這項革新有利於中醫藥現代化, 從而促進實現全民健康覆蓋.

近日, 在上海院士論壇上, 中國科學院院士陳凱先教授結合當前的精準醫學發展趨勢, 也提出了中醫藥與精準醫學結合的建議.

陳凱先表示, 在傳統上, 中醫藥和精準醫學的目標還是高度契合的. 中醫藥學迄今已有幾千年的發展曆史, 形成了獨特的指導思想和理論體系, 蘊含和體現了 '精準醫學' 的基本追求. 整體觀念, 以人為本, 辨證論治等基本理念和診療模式, 彰顯了同病異治, 因人而異, 因病程而異的個性化治療追求. 這與精準醫學的方向是一致的. 中醫有過去的傳統, 也有它的不足, 如何吸取現代科技的優勢, 不斷提升診療水平, 應是中醫藥界今後努力的方向.

在遠大醫藥集團執行董事牛戰旗看來, 中醫藥的個體化醫療, 個性化用藥, 在於以保持傳統中醫藥特色的中藥飲片和其創新產品為物質基礎的中藥複方. 在有深厚經驗的中醫師診療下, 根據患者的病症, 病程, 因時, 因地而調整變化, 其科學之處也在於這種個性化, 隨機而又遵循多個個體化診療的方案經驗積累所做的決策, 非簡單的中成藥或天然植物藥等標準化產品所能盡現其科學精妙之處. 簡單依照現代藥物的可複製, 可機械化生產的製藥工業及監管模式, 可能正在失去中醫藥最寶貴, 最科學的部分.

特別是作為中醫藥重要物質基礎的中藥飲片, 不僅在中國中藥產業中發揮著巨大支柱作用, 還是中醫臨床辨證施治必需的傳統武器, 也是中成藥的重要原料, 其獨特的炮製理論和方法, 無不體現著古老中醫的精深智慧. 隨其炮製理論的不斷完善和成熟, 產品形式的不斷創新和發展, 中藥飲片將不僅成為中醫臨床防病, 治病的重要手段, 也將成為中醫藥走向國際市場的重要承載.