在南非行政首都普利托里亞的鬧市區, 遠遠地就能看到一塊白底紅字的大牌子, 上面用英文寫著 'Chinese Medicine' (中藥) , 上下還用小一點的字寫著 '醫生' , '針灸' , '按摩' . 走進店鋪, 可以看到熟悉的中文藥名, 包括六味地黃丸, 烏雞白鳳丸等, 還能看到整整一面牆的草藥櫃. 這裡就是有348年歷史的北京同仁堂在南非開辦的店鋪之一.
在店內, 記者見到兩位尼日利亞顧客在櫃檯前諮詢. 30多歲的黑人男子告訴21世紀經濟報道記者, 三個月前他感冒時路過這家門店, 在店員推薦下, 他買了一盒感冒沖劑, 喝了一包睡了一覺, 第二天就好多了. 這次他是特意帶姐姐來買降壓藥, 黑人店員翻著厚厚的藥品目錄, 給她推薦了一盒苦丁.
2016年, 北京同仁堂收購南非當地5家中醫藥門店, 共同合資經營 '北京同仁堂非洲有限公司' . 目前, 該公司有員工20餘名, 當地員工佔到總人數的八成. 五家門店分別開設在約翰內斯堡, 普利托里亞, 德班三市.
北京同仁堂非洲有限公司首席代表鐘鵬在接受21世紀經濟報道記者專訪時表示, 中醫藥在非洲有巨大發展潛力. 由於非洲有使用草藥治病的傳統, 對中醫藥的信任度遠遠超過歐美國家. '如果能在非洲建立中醫藥的國際標準, 將有助於中醫藥向全世界的發展. '
在北京同仁堂的非洲布局中, 南非是不得不攻下的一城. 作為非洲經濟的火車頭, 南非具有最完善的基礎設施以及法律和金融體系. 更為重要的是, 早在2000年, 南非政府就承認了中醫藥在南非的合法地位, 為中醫藥在南非乃至非洲的發展提供了有力的法律保障.
接下來, 鐘鵬表示, 北京同仁堂將繼續深挖南非市場潛力, 準備與南非約翰內斯堡大學中醫合辦針灸培訓課程, 並考慮適時在南非建立本地化工廠, 發展草藥種植業, 開辦中醫醫院…… '除了治病救人, 我們還希望成為傳播中國文化的使者, 為落實中非公共衛生合作計劃貢獻力量. '
南非官方承認中醫合法
2001年, 南非政府通過聯合健康法, 對包括中醫針灸在內的10種非西醫治療服務立法, 確立了其合法地位. '南非算是全世界較早接受中醫的國家. 在官方承認中醫後, 中醫發展速度迅速, 有不少中醫從業人員在南非註冊. ' 鐘鵬說.
在南非, 中成藥被歸為補充治療藥品 (complementary medicine) 類別, 由國家衛生部的藥管局監管. 自2002年起, 南非衛生部要求市場上的中藥類產品進行備案登記, 方可允許進口和銷售, 但管理較為寬鬆.
'備案制使得中藥產業在南非得到長足發展. 在此之後, 各種中藥進口公司大舉進軍南非, 成千上百的藥品進行備案註冊. 一時之間, 有多少種六味地黃丸被註冊都說不清楚. ' 鐘鵬說.
在南非, 由於其傳統文化中就有傳統草藥, 當地人對中醫藥的接受度很高. 鐘鵬說, 像 '苦丁' , '人蔘' , 'WUZI' (五子衍宗丸) , '枸杞' , '靈芝' 的中文, 當地人都會講, 這樣的情況在歐洲是看不到的. 此外, 黑人的經絡敏感度很高, 療效非常明顯. '往往中國人要紮幾個療程, 他們只需一兩個療程. '
要在非洲推廣中醫, 價格是無法迴避的問題. 畢竟, 非洲是最不發達國家最多, 發展中國家最集中的地區. '在南非, 絕大部分低收入人群其實沒有醫保, 病了以後就到藥店去買藥, 中藥比西藥的價格還稍微便宜一點. ' 鐘鵬說, '如果將來在南非進行本地化生產, 中藥的成本優勢會更明顯. '
與中藥相比, 中醫治療的成本要高得多. 在普利托里亞, 北京同仁堂的收銀處顯示, 挂號, 推拿和針灸分別是200蘭特, 200蘭特和400蘭特. 鐘鵬稱, 這個價格已經比其他城市便宜, 他們甚至暫時取消了挂號費. 據了解, 這裡90%的顧客是當地人, 其中, 中低收入人群和高端收入人群各佔一半. 當前, 針灸和推拿已進入高收入人群的商業醫保.
南非中藥行業將迎來大洗牌
在南非寬鬆的備案註冊制下, 一些非正規的中藥產品也進入了正軌渠道銷售. 於是, 南非政府下決心對市場上的中藥品進行一次清理.
2014年, 南非逐步實施了新的藥品管理法, 對包括中成藥在內的補充醫療類藥品進行規範, 並設置了更嚴格的註冊條件, 以前註冊登記的中藥產品需重新註冊. 所有產品必須在2019年11月之前完成註冊, 否則將不允許進口和銷售.
'這對在南非的中醫藥行業來說, 將是一次徹底的洗牌. ' 鐘鵬指出, 很多小型企業沒資金也沒能力重新註冊, 在大勢所趨之下已經紛紛轉型. 但他說, '對大型企業來說, 這既是一個挑戰, 也是一個機遇. '
然而, 應對挑戰並不輕鬆. 據了解, 南非相關主管部門在參考其它國家經驗, 逐步細化新法案實施要求. '據相關人員介紹說, 一款藥的註冊時間, 理論上是三到六個月, 但在現實操作中可能長達三到六年. ' 鐘鵬說, '現在就是小企業觀望大企業, 大企業不斷嘗試與南非官方建立有效溝通渠道. '
舉例來說, 南非的新藥品管理法還要求, 藥品包裝的文字說明必須有兩種南非官方語言. 鐘鵬說, 他們在做出新的標籤文字說明樣本後發給相關部門審閱, 並沒有得到確認; 政策的不清晰給企業的發展增加了不確定性.
同仁堂將在南非培養中醫人才, 發展藥材種植研發等
目前, 南非約有不到200名中醫師 (Doctor) 和針灸師 (Acupuncturist) 獲得永久執照, 包括華人, 印度人, 巴基斯坦人, 南非人等. 據鐘鵬介紹, 其中華人不到一半, 一部分是來自中國境內的中醫藥從業人員, 一部分是來自中國大陸和台灣的老華僑, 還有一部分是在中國學習過的留學生.
南非西開普大學在2003年成立中醫系, 是目前南非及非洲唯一國家設立的全日制中醫教學機構. 為了滿足南非對中醫人才的需求, 鐘鵬介紹道, 北京同仁堂已與南非約翰內斯堡大學衛生學院基本達成共同建立中醫針灸課程培訓的合作意向, 將在該校附屬醫院建立一個中醫針灸科室和一個中醫藥博物館.
'我們將作為技術支援方幫助他們完善師資力量建設, 還可以發揮橋樑作用, 幫助他們對接與國內知名中醫藥大學的合作. 他們對此非常期待. ' 鐘鵬透露, 該大學的行政主管流程已經批准了合作內容, 現在主要是資金和課程設計問題.
鐘鵬表示, 在與約翰內斯堡大學的合作中, 北京同仁堂將可以為學生營造一個大中醫環境, 讓他們跟著國內來的中醫師實習, 由淺入深地理解中醫博大精深的文化. 在實習一段時間後, 這些學生可以擁有豐富的實踐經驗, 業務水平將有很大的提升.
此外, 隨著中醫藥在當地接受度越來越高, 南非政府也多次向北京同仁堂表示, 希望能夠加強中醫繼續教育的力量. 根據南非衛生管理法, 註冊中醫師和針灸師在行醫期間, 必須接受繼續教育, 每兩年須取得40學分. '我們願意與南非的大學合作, 舉辦培訓課程, 分享醫學資訊. ' 鐘鵬說.
鐘鵬透露, 北京同仁堂正考慮在南非建立本地化工廠, 開發當地草藥資源, 生產適銷對路的產品. '這不僅能夠滿足非洲國家需求, 進一步降低藥品價格, 還可以向中國市場及其他海外市場出口, 加強同仁堂的產業鏈. ' 當前, 北京同仁堂在香港設有一個生產研發基地.
鐘鵬稱, 西方人很早就注意到了南非的藥用植物, 如蘆薈, 猴麵包樹和魔鬼爪等. 有不少的藥用植物被西方醫藥公司拿去提煉, 直接出口到海外做成膠囊, 然後再賣回到南非. '如果我們在這裡有計劃地發展種植業, 開辦工廠, 就可以在當地建一個 '亳州' (中國的藥穀) , 幫助當地解決就業問題, 農業問題和加工業問題. ' 鐘鵬說.
在更加長遠的未來, 鐘鵬稱, 還希望在當地建一個中醫醫院. '某些對於西醫無法治療的疾病, 也許中醫能夠發揮作用, 比如艾滋病, 疼痛症, 腰肌勞損, 中老年病, 康複治療等. ' 他說, '這個醫院可以叫 '補充醫院 (complementary hospital) ' , 囊括中醫治療, 自然療法和針劑療法等非西醫治療. '
除了南非之外, 鐘鵬也在研究進入其他非洲市場的可能性, 並前往博茨瓦納, 斯威士蘭, 莫桑比克等國實地考察. '斯威士蘭國土面積只有1.7萬平方公裡, 人口只有130萬, 但所有主要城市都有中醫藥店, 說明有巨大的中醫市場. '
