乳腺癌術後疼痛是複發嗎?
客戶端讀者周女士問: 我半年前做了乳腺癌手術, 最近感覺胸壁不時發脹, 隱隱作痛, 上肢發麻. B超檢查提示 '胸壁未見異常結節, 雙腋下及頸部未見異常腫塊及腫大淋巴結' , 排除乳腺癌複發. 請問還可能是什麼原因?
上海市長寧區婦幼保健院乳腺科主任沈衛達解答: 乳腺癌根治術後, 有種常見卻容易被忽視的併發症, 即 '術後疼痛綜合征' . 這是一種慢性神經性疼痛, 原因尚不清楚, 與皮下神經, 腋窩和胸部的神經損傷有關. 乳腺癌手術範圍較廣泛, 有些神經無法保留, 術後約有20%~60%的患者會出現不同程度的術後疼痛綜合征. 有的術後早期發生, 有時候會延續很久, 甚至幾個月才會減輕. 常見表現為胸壁疼痛或手臂麻痛; 有時肩膀, 手術傷疤處或腋窩也會感到疼痛. 其他常見的癥狀還包括麻木感或刺痛, 或難以忍受的癢痛不適. 隨著時間延長, 這種癥狀可慢慢自行消退. 建議平時保護好胸壁傷口, 避免熱敷及破損; 護好患側手臂, 避免戴手鏈, 戒指, 避免尖銳物品刺破手指, 避免患肢拎重物, 量血壓, 靜脈注射等. 大多數患者不需要用鎮痛藥處理, 但若是疼痛持久不退, 最好在乳腺外科及疼痛科醫生建議下進行相關治療.
