乳腺癌术后疼痛是复发吗?
客户端读者周女士问: 我半年前做了乳腺癌手术, 最近感觉胸壁不时发胀, 隐隐作痛, 上肢发麻. B超检查提示 '胸壁未见异常结节, 双腋下及颈部未见异常肿块及肿大淋巴结' , 排除乳腺癌复发. 请问还可能是什么原因?
上海市长宁区妇幼保健院乳腺科主任沈卫达解答: 乳腺癌根治术后, 有种常见却容易被忽视的并发症, 即 '术后疼痛综合征' . 这是一种慢性神经性疼痛, 原因尚不清楚, 与皮下神经, 腋窝和胸部的神经损伤有关. 乳腺癌手术范围较广泛, 有些神经无法保留, 术后约有20%~60%的患者会出现不同程度的术后疼痛综合征. 有的术后早期发生, 有时候会延续很久, 甚至几个月才会减轻. 常见表现为胸壁疼痛或手臂麻痛; 有时肩膀, 手术伤疤处或腋窝也会感到疼痛. 其他常见的症状还包括麻木感或刺痛, 或难以忍受的痒痛不适. 随着时间延长, 这种症状可慢慢自行消退. 建议平时保护好胸壁伤口, 避免热敷及破损; 护好患侧手臂, 避免戴手链, 戒指, 避免尖锐物品刺破手指, 避免患肢拎重物, 量血压, 静脉注射等. 大多数患者不需要用镇痛药处理, 但若是疼痛持久不退, 最好在乳腺外科及疼痛科医生建议下进行相关治疗.
