一直以來, 網上熱傳一些藥物不宜熱水送服, 比如維生素, 消化酶類, 活菌製劑以及中藥止咳糖漿, 中藥清熱藥等都應該用涼水送服, 否則影響藥效. 我想說的是: 事實並非如此.
正常人體口腔溫度在36.2℃-37.2℃之間, 遠低於這個溫度的水會被感覺為 '涼水' , 接近這個溫度的水會被感覺為 '溫水' , 高於這個溫度的水會被感覺為 '熱水' . 口腔的耐熱溫度是50℃-60℃, 高於60℃的水會被感覺為 '燙水' , 會損傷黏膜組織. 今年6月16日, 世界衛生組織更新了日常食物和藥物的致癌風險, 其中警告, 65℃以上的熱飲可能會增加患上食道癌的風險, 風險級別為2A, 即 '很可能致癌' . 因此, 我們現在討論的平時吃藥的熱水, 應該是指40℃~60℃範圍內的水.
上述藥物與水溫有哪些反應? 根據文獻了解到, 維生素C在80℃以上的熱水裡易被氧化分解; 消化酶類的胃蛋白酶遇熱不穩定, 70℃以上容易分解失效; 活菌製劑的說明書明確要求, 冷藏保存, 涼水或溫水沖服; 中藥糖漿劑對熱水涼水要求區別不大, 水溫不會對糖漿劑的稀稠有太大影響; 中藥清熱藥同樣不會因水溫高低而受太大影響.
除了活菌製劑需要涼水或溫水 (一般低於40℃) 來服用外, 其他藥物基本上不會在人體口腔能耐受的熱水範圍內 (40℃~60℃) 出現明顯變化. 與其糾結服藥的水溫, 不如多關注一下這些藥物在哪些情況下不宜服用, 與哪些藥物不宜聯用等. 例如: 維生素C與抗凝藥 (華法林) , 水楊酸類解熱鎮痛藥 (阿司匹林) 聯用時需謹慎; 消化酶類不宜與抗酸藥 (奧美拉唑) , 鋁製劑 (硫酸鋁鎂) 聯用; 活菌製劑在與抗酸藥 (奧美拉唑) , 抗生素, 含鞣酸中藥聯用時有可能產生反應; 糖尿病患者禁用中藥糖漿劑; 非熱證患者, 脾胃虛寒患者則需慎用中藥清熱藥.
