黑龍江讀者何先生問: 我今年78歲, 20多年前就開始下肢水腫, 今年7月份診斷為淋巴水腫. 現在膝蓋以下皮膚破裂, 流清水. 吃過中藥西藥都沒有效果. 請問我該怎麼治?
中南大學湘雅醫院血管外科主任醫師黃建華解答: 淋巴水腫是淋巴迴流受阻, 淋巴液蓄積所引起的軟組織腫脹. 您的情況從20多年前開始水腫, 應屬於繼發淋巴水腫. 繼發病因分為非炎症和炎症性, 前者如淋巴結摘除後, 惡性腫瘤轉移, 絲蟲病等; 後者如慢性複發性丹毒等. 淋巴迴流障礙, 淋巴液蓄積於組織中, 因水腫長期不退, 導致組織中蛋白成分日漸增高, 促使成纖維細胞增生和機化, 臨床上形成特殊的硬性, 非壓陷性, 不可逆性的下肢腫脹. 已形成的纖維化還會進一步壓迫和損傷淋巴管, 造成惡性迴圈, 使病情日益加重.
建議您及早到專科查明原因, 審因施治. 早期應設法解除淋巴管梗阻, 促使水腫儘快消退, 如應用彈性襪或繃帶, 抬高患肢, 向心性按摩肢體等, 以加強血液及淋巴迴圈, 促進淋巴液的吸收. 炎症性者應在早期應用足量抗生素以控制感染, 並進行理療或熱敷等以促進吸收. 晚期肢體肥大而影響患者活動及功能者, 可試行外科手術部分切除, 適當病例可試行淋巴-靜脈吻合術.
