東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師 陳立娟
他汀是常用的降低膽固醇藥物, 能控制血脂, 穩定斑塊, 降低心血管病風險. 但喜歡喝酒或應酬較多的人飲酒後再吃他汀, 就要謹慎了.
有酗酒史的人服用他汀的確存在隱患, 因為他汀類藥物治療的一個潛在副作用就是損傷肝臟, 它是通過調節肝臟脂肪酶的表達, 達到降脂效果, 本就已經影響了肝功能, 再大量飲酒, 會進一步損害肝臟. 肝臟出現問題可能不會顯現出任何明顯癥狀, 只能通過肝功能測試檢查出來.
晚上喝酒更會降低藥效. 他汀類藥物是通過抑制體內膽固醇的合成, 起到降低血液中膽固醇的作用. 人體膽固醇合成的高峰期是在夜間, 因此他汀類藥物的常規服藥時間為臨睡前. 和白天喝酒對比來看, 晚上喝酒與服藥時間間隔短, 對藥物的影響更大.
建議服用他汀類藥物的患者最好別喝酒. 戒不掉酒癮的女性患者每天飲酒一杯, 男性每天最多兩杯 (一杯相當於340克的啤酒, 142克的葡萄酒或43克的烈性酒) . 服用他汀類藥物前, 要先查肝功能, 再考慮能否服用, 如發現異常要停藥, 並立即向醫生諮詢. 如果患者要同服伊曲康唑, 酮康唑, 紅霉素, 克拉黴素, 泰利黴素, 吉非貝齊, 環孢素, 達那唑等, 心臟病患者同時可能服用胺碘酮, 維拉帕米, 地爾硫卓等藥物, 也會增加他汀類藥物的不良反應, 因此要把用藥史告訴醫生.
