东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 陈立娟
他汀是常用的降低胆固醇药物, 能控制血脂, 稳定斑块, 降低心血管病风险. 但喜欢喝酒或应酬较多的人饮酒后再吃他汀, 就要谨慎了.
有酗酒史的人服用他汀的确存在隐患, 因为他汀类药物治疗的一个潜在副作用就是损伤肝脏, 它是通过调节肝脏脂肪酶的表达, 达到降脂效果, 本就已经影响了肝功能, 再大量饮酒, 会进一步损害肝脏. 肝脏出现问题可能不会显现出任何明显症状, 只能通过肝功能测试检查出来.
晚上喝酒更会降低药效. 他汀类药物是通过抑制体内胆固醇的合成, 起到降低血液中胆固醇的作用. 人体胆固醇合成的高峰期是在夜间, 因此他汀类药物的常规服药时间为临睡前. 和白天喝酒对比来看, 晚上喝酒与服药时间间隔短, 对药物的影响更大.
建议服用他汀类药物的患者最好别喝酒. 戒不掉酒瘾的女性患者每天饮酒一杯, 男性每天最多两杯 (一杯相当于340克的啤酒, 142克的葡萄酒或43克的烈性酒) . 服用他汀类药物前, 要先查肝功能, 再考虑能否服用, 如发现异常要停药, 并立即向医生咨询. 如果患者要同服伊曲康唑, 酮康唑, 红霉素, 克拉霉素, 泰利霉素, 吉非贝齐, 环孢素, 达那唑等, 心脏病患者同时可能服用胺碘酮, 维拉帕米, 地尔硫卓等药物, 也会增加他汀类药物的不良反应, 因此要把用药史告诉医生.
