智齿到底该不该拔?

安徽省立医院口腔医学中心副主任医师 周 瑜

人类的恒牙列共有32颗牙. 最后萌出的4颗臼齿位于牙弓最后方, 常在16-24岁智能成长期萌出, 所以有 '智齿' 之称. 很多人的智齿只冒出一半就停止生长, 露出一点点牙冠, 歪歪地顶着前面一颗大臼齿, 无法全部萌出, 造成健康隐患.

发生冠周炎. 智齿萌发时, 大部分人的颚骨发育已大致完成, 没有足够空间容纳这颗牙, 以致生长方向歪斜或水平生长, 即所谓 '阻生牙' . 有的智齿深埋齿槽骨内, 有无法清洁到的死角, 容易累积食物残渣而产生细菌, 造成蛀牙, 牙冠周围炎, 囊肿, 蜂窝性组织炎. 当劳累着急上火或抵抗力下降, 局部细菌毒力增强时, 会引起智齿冠周炎的急性发作, 表现为肿痛.

引发邻牙龋坏. 有的患者智齿虽不发炎, 却经常塞牙, 轻者引起口臭, 重者引起临近第二颗臼齿颈部龋坏. 阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系, 导致颞下颌关节弹响, 张口疼痛, 夜里磨牙等.

造成牙列不齐. 如果智齿生长空间不足, 会出现严重的牙龈肿胀, 还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长, 导致前牙歪斜, 排列拥挤, 牙列不齐.

如果智齿反复发作冠周炎, 经常塞牙, 就需要将其拔掉. 拔牙前看牙龈是否有炎症, 如果发炎要先吃两三天消炎药; 避开女性生理期, 以免出血不止. 建议下午拔牙, 拔完后不要吃东西. 拔完牙咬棉花大概半小时到40分钟就可以吐掉, 不要漱口, 24小时后才可以刷牙. 如果拔牙后出现明显不适, 一定要及时到正规医院就诊.

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