藥房託管讓人憤怒 | 或遭多部門打擊?

醫藥網12月14日訊 現在, 不少藥商和公立醫院的聯姻, 大搞 '一夫一妻制' ——託管.

公立醫院姓 '公' , 人人都有份, 憑什麼獨霸配送權?

眼下, 野馬狂奔的託管, 碰到了硬茬, 不是山東.

12月12日, 山東省政府發布《山東省 '十三五' 深化 醫藥 衛生體制改革規劃》 (下稱規劃) .

整個檔案一萬七千餘字, 對分級診療, 現代醫院管理, 全民醫保, 藥品 供應保障, 綜合監管等5項制度建設上都有針對性部署.

在《規劃》中 '建立規範有序的藥品供應保障制度' 章節, 山東表示, '完善藥品配送 企業 管理辦法, 加強藥品配送行為監管, 防止獨家配送, 壟斷經營, 嚴禁網下 採購 配送藥品. '

措辭節制, 輕描淡寫.

據公開報道, 託管起源於2014年11月14日, 湖北衛計委聯合工商局, 物價局, 食藥監局等部門印發的《關於加強全省公立 醫院 藥房託管工作管理的指導意見 (試行) 》.

儘管, 這份檔案在當時遭到湖北89家藥商的聯名反對, 但絲毫不能勒住託管一路狂奔的韁繩. 時至今日, 走過3年的託管, 無孔不入遍地開花, 業界從開始的聲討, 到默然接受.

對託管的定性, 一直沒有明確. 曾有洛陽工商判其為壟斷經營; 也有省份發文鼓勵; 前一段, 有兩家藥企發公告, 聲稱要成立合資公司去7個城市託管藥房. 從實際效果看, 地域性政策的模糊, 並沒有影響託管在曖昧中, 越走越遠.

坐大的託管, 在山東的《規劃》裡, 也只是被 '加強監管, 防止壟斷' 輕輕點了一下. 就目前看, 很難有什麼可以撼動, 藥房被託管的既成事實, 扭轉託管愈演愈烈的趨勢.

除了一件事——擋了兩票制的道兒.

在上月廣州的一次會議上, 筆者獲悉, 一位醫改核心單位的領導, 在談到推行兩票制過程中遇到的問題時表示, 業界反映最強烈的就是 '醫療機構配送權被特定企業壟斷' 的現象.

說的就是託管. 對於解決辦法, 這位領導講, 已經聯合多個部門準備制定相應的措施 '醫療機構搞託管, 影響了兩票制, 肯定不行! '

不收回扣, 不過度檢查, 合理用藥, 很難嗎?

2017行將過去, 醫改走進深水區, 頻頻發文直指要害. 取消加成, 控藥佔比, 呼籲合理用藥的良苦用心, 被醫院將藥房託管出去, 多開檢查, 處方導流院外的見招拆招, 削弱甚至化為無形.

和醫改的鬥智鬥勇, 看到的是包裹 '精緻利己主義' 的冷漠, 看不到家國情懷下的悲天憫人; 對陳規舊制的無限留戀, 熱血理想蕩然無蹤.

醫改是為讓更多人受益, 何必以滿足一己之私利, 置大眾福祉於無視?

如果說倉廩實而知禮節, 衣食足而知榮辱, 那麼起碼大型醫院, 知名醫生, 該為醫改做點事了. 不收回扣, 不大處方, 不過度檢查, 合理用藥, 很難嗎?